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6). Le temps médian pour intuber ne différait pas dans les deux populations et était de 3 minutes dans chaque groupe. Le taux de survenue de complications aiguës graves (hypoxémie sévère, arrêt cardiaque) était plus important dans le groupe VL (9. 5% vs 2. 8%; p = 0. 01), bien que ce soit une analyse per-protocole. Analyse de l'étude Il s'agit d'une étude bien menée et généralisable aux patients nécessitant une intubation trachéale en urgence (aux soins intensifs, aux urgences, en pré-hospitalier). Dans plus de 80% des cas, les patients étaient intubés dès le premier essai. L'utilisation d'un protocole défini et clair avant toute laryngoscopie permet de rendre les groupes comparables par la suite. Comment préférez-vous votre guide ou mandrin pour intuber ? Long ou court, plein ou creux, dur ou mou, droit ou béquillé ? - ScienceDirect. L'utilisation plus fréquente dans cette étude d'un mandrin souple type mandrin d'Eschmann ou "Cook bleu" plutôt qu'un stylet rigide à l'intérieur du tube reflète une attitude "française" de faire. Ceci appuyé par le fait que le fabricant du vidéo laryngoscope utilisé dans l'étude ne recommande pas l'utilisation de ce type de stylet rigide.
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position/fixation sonde. - déroulement: ° préparation matériel: matériel aspiration avec sonde aspiration montée, BAVU relié à O2 haut débit, laryngoscope sondes intubation et ballonnet OK + taille en dessous), pince Magill, manomètre/seringue, capnographe, fixation, respirateur, masque et lunettes pour médecin, matériel pose SNG, soluté remplissage Ephédrine, matériel pour intubation difficile (mandrin souple/d'Eschmann. ] ° infection: PAVM (pneumopathies acquises sous ventilation mécanique) filtre anti-bactérien, vérif. base chauffante, règles hygiène, qté/aspect/odeur sécrétions. Mandrin d'Eschmann - Définition - Journal des Femmes. ° micro-inhalation salive, reflux gastriques passifs: ballonnet, installation 30°, SNG. ° lésions parenchyme: risque barotraumatisme et volotraumatisme VT et p. ° lésions trachéales (cordes vocales): prévention extubation accidentelle ou auto-extubation vérif. position/fixation sonde, contention sur PM, sédation, expliquer. ° lésions cutanéo-muqueuses (yeux, nez, bouche): soins, collyre, strips, protection compresses.
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Il nous semble essentiel, comme pour la LD d'apprendre d'abord à bien maîtriser la VL dans un contexte d'intubation que l'on ne rencontre pas aux soins intensifs à savoir avec des patients stables, pouvant supporter l'apnée. Ce n'est qu'à ce seul prix que l'on peut, par la suite, faire face aux situations d'intubation difficile aux soins intensifs avec un VL. Croire que la VL rendra facile une intubation prévisiblement difficile nous semble dangereux quand il n'y a pas, encore une fois, une maîtrise certaine de l'outils que l'on utilise. Mandarin souple pour intubation film. C'est parfois dans les vieux pots que l'on fait la meilleure soupe…
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Doi: 10. 1016/ J. -P. Rameau ⁎, P. O. Ludes, A. Charton, G. Mahoudeau, P. Diemunsch CHU Hautepierre, Hôpitaux universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France ⁎ Auteur correspondant. L'utilisation du vidéolaryngoscope GlideScope ® (GS, Verathon, États-Unis) nécessite l'utilisation d'un mandrin rigide GlideRite ® qui permet d'épouser la courbure de la lame. Toutefois, des complications liées à l'utilisation de ce mandrin à type de traumatisme pharyngé sont rapportées. Leur incidence est évaluée à 1% dans une série récente de 2000 intubations [ 1]. Mandarin souple pour intubation video. Le mandrin RPIS (Rapid Positionning Intubation Stylet, Airway Management Enterprises, États-Unis) possède une extrémité souple, qui limiterait le risque de lésions pharyngées lors des intubation avec le GS. Cette extrémité souple est orientable vers le haut et le bas, ce qui pourrait faciliter le cathéterisme de la glotte. Notre objectif est d'évaluer la courbe d'apprentissage de l'utilisation du mandrin RPIS et de comparer le temps nécessaire pour intuber sous GlideScope ® avec le RPIS ou avec le mandrin GlideRite ®.
Jusqu'à 3% des patients programmés en chirurgie présentent des difficultés à l'intubation, rendant la laryngoscopie directe problématique voire impossible. Dans le cas d'impossibilité de visualisation directe de la glotte par laryngoscopie et en particulier lors de situations d'urgence, les guides d'intubation, stylets et mandrins ont été développés et ont prouvé leur effi cacité et leur simplicité d'emploi. Nous proposons une vaste gamme de dispositifs couvrant toutes les techniques rattachées à l'utilisation d'un guide d'intubation. Description S-GUIDE Guide maléable d'intubation, idéal pour la vidéo laryngoscopie. Le S-Guide conjugue les caractéristiques et les fonctions essentielles des introducteurs et des stylets. Intérêt du mandrin RPIS en association au GlideScope ® : étude préliminaire - EM consulte. Des informations supplémentaires sont disponibles sur la page du S-Guide. Taille Longueur pour sonde ET 15 Fr 65 cm ≥ D. I. 6, 0 mm I-BOUGIE i-Bougie Former – Oxygéner – Guider – Intuber L'absence d'oxygène chez les patients est l'une des causes principales de décès et de morbidité majeure directement imputables à l'anesthésie.
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