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Chacun le sait: bien qu'élevés, les frais de prothèse dentaire sont très mal remboursés par la Sécurité sociale. Afin de palier à cet inconvénient, découvrons les caractéristiques de la mutuelle dentaire sans plafond. Mutuelle dentaire sans plafond: nécessité d'une mutuelle dentaire efficace Hormis pour les soins dits « conservatoires » (traitement des caries, dévitalisation, détartrage, etc. ), qui sont pris en charge dans la limite de 70% du tarif de convention, le coût des autres actes et des prothèses sont mal remboursés. Il existe sur le marché des formules de remboursement à 500, 600% ou plus, du tarif conventionnel. Mais celles-ci coûtent cher et présentent un inconvénient majeur: Les formules en% du tarif conventionnel ont une exigence: la prise en charge par la Sécurité sociale. Car s'il n'y a pas de tarif conventionnel pour un acte, il n'y a pas de prise en charge. Et dans ce cas, même avec 800%, 800% de zéro égal toujours zéro. Or, les implants (tout comme l'orthodontie adulte, la parodontologie et la stomatologie), par exemple, actes hors nomenclature, ne sont pas remboursés.
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Le plafond peut être général ou par type de prise en charge. Pour récompenser la fidélité des adhérents, beaucoup d'assureurs augmentent le plafond au fil des ans, généralement au bout de 2 ans puis 5 ans. Parfois, il existe aussi un nombre limite d'actes pris en charge: nombre d'implants maximum/an, nombre de trimestres d'orthodontie pendant toute la durée du contrat, etc. vous conseille de bien lire les conditions générales de votre contrat pour obtenir une mutuelle qui rembourse les soins dentaires sans restriction. Pour contourner le plafond de remboursement ou le nombre de prises en charge annuelles pour la pause de plusieurs implants, n'hésitez pas à prendre rendez-vous en fin d'année et en début d'année suivante pour éviter d'atteindre le plafond sans attendre trop longtemps entre deux poses. Comment choisir sa mutuelle sans plafond? Il est très compliqué de trouver une mutuelle dentaire sans plafond, mais vous pouvez opter pour une mutuelle avec un plafond dentaire élevé.
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Avoir une dentition solide et parfaite, n'est pas une raison pour négliger l'entretien de cette dernière. Donc, la souscription d'une mutuelle pour dentaire devient une nécessité, ainsi si vous êtes victime d'une chute ou d'un accident pouvant causer une fracture dentaire, votre couverture médicale dentaire vous épargnera de lourdes dépenses. Mutuelle dentaire sans plafond La problématique des soins dentaires en France constitue véritablement une question de santé publique dans la mesure où une étude réalisée récemment a démontré que 20% de la population renonce à consulter régulièrement un dentiste sur le fondement de motivations strictement financières. En effet, les remboursements accordés par la Sécurité Sociale en matière dentaire sont non seulement plafonnés à 70% des honoraires facturés mais également déterminés sur des bases nettement inférieures à la réalité. C'est pourquoi au regard du coût très élevé des soins dentaires, il est vivement recommandé de souscrire une mutuelle dentaire sans plafond dont le coût annuel sera plus que largement compensé par les compléments de remboursement obtenus.
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Surcomplémentaire et complémentaire: la différence La complémentaire santé est ce que l'on nomme plus communément la mutuelle santé. Pour mémoire, lorsque vous engagez une dépense de santé chez un professionnel de la médecine ou en pharmacie, la Sécurité sociale vous rembourse une partie de celle-ci et la mutuelle vient compléter ce remboursement. Ce complément est calculé en fonction du contrat que vous avez souscrit. Malheureusement, même avec une très bonne mutuelle, certaines dépenses restent à votre charge, c'est notamment le cas dans le cadre de soins dentaires très onéreux. La surcomplémentaire dentaire vient renforcer ce remboursement et limiter votre reste à charge. Vous pouvez avec notre comparateur de mutuelle santé effectuer une simulation afin de trouver le meilleur remboursement pour vos soins dentaires. >> CLIQUEZ ICI POUR COMPARER LES SURCOMPLEMENTAIRES << Prenons un exemple pour mieux comprendre. Votre dentiste souhaite vous poser une couronne. Il vous a fait un devis de 600 €.
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mais pas n'importe laquelle: une couverture avec un bon remboursement. Pour vous faire aider et accompagner, consulter un comparateur d'assurance ou de mutuelle. Cette couverture vous permettra de bénéficier de plusieurs avantages tels que: Une couverture intégrale de vos soins dentaires classiques comme le détartrage, plombage, extraction de dent. Vous n'aurez rien à votre charge! Une couverture dentaire pour tous les membres de votre famille. Vous n'avez plus besoin de vous en faire si un des membres de votre famille a un accident. Vous bénéficierez des garanties que vous aurez pris au préalable. Une couverture éventuelle pour des soins considérés par la sécurité sociale comme un luxe tels que l'orthodontie adulte, l'implant, la parodontologie…
Souscrire une mutuelle dentaire L'assurance-maladie joue une nouvelle fois un mauvais tour à ses assurés, lorsqu'il s'agit de prendre en charge les prothèses dentaires. En effet, ces dernières ne font pas partie le plus souvent des prestations couvertes par le régime obligatoire, sauf exception, ou elles sont calculées en se basant sur un tarif de convention très inférieur aux prix réels du marché. La solution sera donc de souscrire une mutuelle dentaire afin de mieux renforcer vos remboursements sur les prothèses dentaires. La meilleure remboursement pour vos traitements d'orthodontie Là encore, il s'agit d'une catégorie de prestation mal prise en charge par le Régime obligatoire. Les dossiers sont étudiés minutieusement au cas par cas. Ainsi seuls les sujets dont l'âge est inférieur à 16 ans peuvent bénéficier d'un remboursement sur les traitements d'orthopédie dento faciale. Il sera donc très judicieux de souscrire une mutuelle dentaire afin d'amortir les charges élevées des soins d'orthodontie et de bénéficier de la meilleure mutuelle du marché.
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