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La greffe de gencive est une intervention qui s'avère parfois nécessaire. Il s'agit d'une chirurgie relativement simple et qu'on réalise en clinique. Nous vous présentons ci-dessous quelques informations au sujet de la greffe de gencive, notamment les raisons pour lesquelles on doit parfois la réaliser ainsi que les étapes de la chirurgie. Pourquoi faire une greffe de gencive? La greffe de gencive vise principalement à renverser les effets de la récession gingivale, ou à prévenir cette dernière. Cela fait référence au retrait de la gencive au niveau des racines de certaines dents. En effet, sous l'influence de certains facteurs, le tissu gingival perd en épaisseur et/ou en hauteur, ce qui entraine le déchaussement des dents et l'exposition des racines dentaires. Cela affecter une dent en particulier ou plusieurs dents en même temps. La récession gingivale peut se produire pour des causes naturelles, notamment une gencive trop faible ou encore à cause du mauvais positionnement de certaines dents.
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Les greffes de gencive La greffe de gencive, ou greffe autogène libre est une intervention chirurgicale permettant une augmentation du volume de la gencive. Indications Pour prévenir une récession gingivale autour d'une dent: qui nécessitera une restauration finissant près du rebord de la gencive qui nécessitera un traitement orthodontique. ayant des signes d'inflammation Pour recouvrir la racine d'une dent ayant une récession Voici une photo d'une dent (avec la croix) qui a perdu une partie de la gencive qui l'entoure. Ce problème entraine une hypersensibilité de la dent, qui devient douloureuse. La partie qui est contre la gencive est plus sombre, car c'est la racine de la dent qui est visible, et qui normalement devrait être recouverte par la gencive. Dans certaines zones, cela devient également inesthétique. Pour augmenter le contour gingival dans les espaces édentés (dents manquantes). L'extraction d'une dent entraîne souvent une diminution du volume de la gencive et de l'os à ce niveau.
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Il est maintenu fermement en place par des points de sutures. Il existe deux techniques principales: la greffe de conjonctif enfoui et la greffe épithélio-conjonctive. La greffe de conjonctif enfoui Elle représente l'option qui offre les meilleurs résultats esthétiques, elle est donc privilégiée pour les parties les plus visibles de la bouche. Lorsque le site donneur retenu est le palais, le greffon est prélevé dans sa profondeur, puis l'incision est recousue. Le lambeau est ensuite placé sous la gencive du site receveur, dans une petite poche que le praticien a aménagée à cet effet. La greffe épithélio-conjonctive Le spécialiste recourt à cette technique, également appelée greffe autogène libre, uniquement pour les sites non visibles, car la zone greffée peut prendre un aspect blanchâtre et elle épaissit avec le temps. Elle permet en revanche d'augmenter la quantité de gencive greffée et peut traiter des récessions plus importantes que l'option précédente. Une petite portion du palais est prélevée, en surface.
Les implants se placent dans l'os bien entendu, mais leur comportement à long terme est considérablement influencé par la quantité et la qualité de la gencive qui recouvre l'os. Dans certains cas, sur le site destiné à être implanté, il peut exister une insuffisance gingivale. Une reconstruction gingivale doit alors être exécutée avant ou pendant le placement de l'implant. Pourquoi une greffe gingivale? Le comportement à long terme des implants est considérablement amélioré par la présence d'une gencive abondante et de bonne qualité. Un grand nombre de complications implantaires peuvent être évitées en améliorant la quantité et la qualité de la gencive. Les matériaux de greffe gingivale Greffon gingival autologue Le greffon gingival peut provenir du patient lui-même. Un second site chirurgical est utilisé pour prélever le greffon; il s'agit en général du palais. Biomatériaux dermiques Les biomatériaux dermiques sont des alternatives aux greffons gingivaux autologues. Les avantages de ces substituts sont multiples.