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Saturday, 10 August 2024

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C'est une des questions qu'on me pose le plus par mail. J'ai une grosse arthrose de hanche, mais mon médecin, mon rhumatologie, mon kiné me disent que je suis trop jeune! Que faire… je souffre, je me bourre d'anti-inflammatoires. Dois je vraiment attendre? Je crois qu'il faut vraiment revoir le problème de fond en comble! Classiquement une prothèse de hanche à couple de frottement céramique/plastique dure en principe au moins 10 ans et très rarement plus de 20 ans. En fait cette notion de durée de vie est stupide. Si je pose la question à un garagiste sur la durée de vie des pneus de ma voiture, il ne va pas me répondre 3 ans ou 5 ans, il va me dire: ça dure 50 000 km?! (ça dépend aussi de votre façon de rouler bien sûr). Pour une prothèse de hanche, c'est pareil. La prothèse totale de hanche chez les sujets très jeunes - ScienceDirect. Les années, on s'en moque?! Ce qui compte c'est votre activité. Une prothèse de hanche classique chez une dame tranquille de 70 ans qui « marchotte » chez elle, fait juste ses courses va durer 20 ans. La même prothèse chez un sportif de 40 ans très actif ne va peut être même pas durer 8 ans… Alors pourquoi est-ce que l'on parle toujours de durée de vie en année.

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Les suites opératoires sont souvent un peu plus longues. Les résultats cliniques un peu moins bon. Ainsi en ayant une prothèse avant 30 ans, il faut bien avoir conscience qu'il y aura très probablement d'autres chirurgies sur cette articulation. Néanmoins, deux faits sont à prendre en considération. Les progrès technologiques sur les prothèses font que leur durée de vie est de plus en plus longue. La chirurgie de reprise est devenue courante et les techniques progressent afin de diminuer la lourdeur de la chirurgie et améliorer les résultats. A retenir L »âge pour une prothèse n'est pas une contre indication. Que faut-il conseiller à un patient jeune et actif ? - Prothèse de hanche Toulouse. Si les douleurs et le handicap sont important, il est tout a fait normal de discuter la possibilité de l'intervention. Après échec du traitement médical, il n'y a aucune raison de vivre avec un handicap, de se déplacer difficilement avant 40 ans de peur d'avoir un remplacement de prothèse qui donne un résultat un peu moins bon que la première vers 60 ans. Il faut aller au bout du traitement médical, si il permet de faire gagner une dizaine d'année avant l'intervention, il permet peut-être d'éviter une reprise.

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Après RTH, 91, 6% avaient repris la course à pied sans différence entre le temps sportif dévolu en préopératoire et au recul (14). Il est ainsi clairement démontré que le RTH permet une reprise d'activité sportive intense. Cependant, il faut poser le problème de la pérennité de la fixation des implants chez ces patients qui hypersollicitent leurs articulations (16). Pour Amstutz et al. (15), chez les patients sportifs avec RTH, le taux de survie des implants est identique à celui du groupe sédentaire. Controverse – Coxarthrose du sujet jeune : Prothèse de hanche ou resurfaçage ? | La médecine du sport. Mont et al. (3), au sein d'une série de joueurs de tennis porteurs respectivement d'une PTH et d'un RTH, retrouvaient un taux de révision identique à huit ans. À la lumière de la littérature, il est clair que le RTH permet, chez des patients jeunes et actifs, une reprise sans aucune restriction des activités physiques et sportives. L'absence d'usure à moyen terme, la bonne qualité osseuse des sujets porteurs d'un RTH et l'absence de luxation permettent une récupération fonctionnelle très satisfaisante sans risque de descellement à moyen terme.

La chirurgie de révision consiste à changer une ou plusieurs pièces de la prothèse. Or, dans les autres groupes d'âge, le taux de chirurgie de révision a baissé sur la même période. Selon les conclusions de l'étude, ces opérations sont majoritairement dues à des problèmes mécaniques. Pas à des complications graves. Une chirurgie plus sûre De plus, les chercheurs ont constaté que les complications liées à la chirurgie de révision elle-même avaient diminué. Prothese de hanche jeune conducteur. Ainsi, il y a moins de complications graves, comme des problèmes liés aux caillots sanguins, des infarctus du myocarde, des pneumonies ou encore des infections des voies urinaires. Le taux de mortalité a lui aussi chuté. Il est clair que plus on est jeune, plus on va se servir de sa prothèse... et plus on va l'user. Selon les auteurs de l'étude, l'objectif, maintenant, est d'adapter les prothèses à ces patients plus jeunes. Cela passe par l'élaboration de prothèses de la hanche plus durables et probablement mieux adaptées.