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Ces nerfs contiennent des fibres sympathiques et parasympathiques (vagales) et les afférences viscérales. Le côlon descendant occupe secondairement une position rétropéritonéale, depuis l'angle colique gauche (angle splénique) jusqu'à la fosse iliaque gauche, où il se prolonge par le côlon sigmoïde. Le péritoine revêt ses faces antérieure, médiale et latérale et le fixe sur la paroi abdominale postérieure. Bien qu'il soit rétropéritonéal, le côlon descendant présente un court méso qui s'observe surtout dans la fosse iliaque, chez environ 33% des individus; toutefois, ce méso n'est cependant pas suffisamment long pour permettre un volvulus du côlon. Le côlon descendant entre en rapport avec le bord latéral du rein gauche et, en avant, il est séparé de la paroi abdominale antérolatérale par les anses de l'intestin grêle (note du traducteur). Le péritoine « témoin » de la pathologie abdomino-pelvienne - ScienceDirect. Comme pour le côlon ascendant, le côlon descendant a une gouttière paracolique (gauche) le long de son bord latéral. Le côlon sigmoïde caractérisé par sa courbure en forme de « S », de longueur variable (environ 40 cm) réunit le côlon descendant au rectum.
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Les collecteurs lymphatiques des côlons descendant et sigmoïde transportent la lymphe vers les nœuds épicoliques et paracoliques puis vers les nœuds coliques intermédiaires, disséminés le long de l'artère colique gauche. De là, la lymphe passe dans les nœuds lymphatiques mésentériques inférieurs, échelonnés le long de l'artère homonyme. Infiltration diffuse du péritoine : tout n’est pas de la carcinose - ScienceDirect. Toutefois, la lymphe en provenance de l'angle colique gauche (angle splénique) peut aussi rejoindre les nœuds mésentériques supérieurs. Les fibres sympathiques et parasympathiques des côlons proximaux à l'angle colique gauche cheminent ensemble dans les plexus de l'aorte abdominale via ceux qui entourent les branches artérielles de la partie abdominale du tractus digestif; toutefois, au-delà de l'angle colique, elles suivent des chemins séparés. Les nerfs sympathiques pour les côlons descendant et sigmoïde proviennent de la partie lombaire du tronc sympathique via les nerfs splanchniques (abdominopelviens), du plexus mésentérique supérieur et des plexus périartériels qui suivent l'artère mésentérique inférieure et ses branches.
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Les artères du côlon ascendant et de l'angle colique droit (angle hépatique) sont des branches de l'AMS; ce sont les artères iléo-colique (colique droite inférieure ou iléo-caeco-appendiculaire) et colique droite (colique droite supérieure). En général, ces artères s'anastomosent entre elles et avec la branche droite de l'artère colique moyenne, la première d'une série d'arcades anastomotiques continuées par les artères coliques gauches et sigmoïdiennes pour former un chenal artériel continu, l'artère marginale (artère juxtacolique), qui court parallèlement, sur toute la longueur du côlon, près de son bord mésentérique. Le drainage veineux du côlon ascendant est assuré par les veines iléo-colique (colique droite inférieure ou iléo-caeco-appendiculaire) et colique droite (colique droite supérieure), tributaires de la VMS. Péritoine et cavité péritonéale - Côlon. Les vaisseaux lymphatiques aboutissent successivement dans les nœuds lymphatiques épicoliques et paracoliques, à côté des nœuds iléo-coliques, coliques droits intermédiaires et, de là, dans les nœuds mésentériques supérieurs.
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L' épiploon est aussi une lame à 2 feuillet contenant un pédicule vasculo-nerveux qui réunit un organe à un autre à l'intérieur de la cavité péritonéale. Il prend le nom des 2 organes qu'il réunit (ainsi, l'épiploon qui réunit l'estomac à la rate se nomme épiploon gastro-splénique) La cavité péritonéale compris entre les 2 feuillets est une cavité virtuelle. Gouttiere parieto colique gauche et les. Elle est entièrement close chez l'homme. Elle est ouverte à l'extérieur chez la femme par l'orifice de la trompe, ce qui explique la possibilité de péritonite d'origine gynécologique. L'introduction d'air entre les 2 feuillets, soit à la suite d'une perforation digestive ( Viscères creux), soit après une laparotomie, soit avec un trocart lors d'une coelioscopie ou laparoscopie, entraîne la création d'un pneumopéritoine par décollement des 2 feuillets. Ce pneumopéritoine va se traduire par la présence d'un croissant gazeux s'accumulant le plus souvent sous les coupoles diaphragmatiques. La rupture d'un viscère plein va entraîner un hémopéritoine.
Le feuillet pariétal du péritoine, doublé par le fascia transversalis (sauf dans la région lombaire), divise la cavité abdomino-pelvienne en deux parties, un espace à l'intérieur du péritoine et un espace à l'extérieur: 1) L'espace intérieur, en ventral et cranial, appelé espace intra-péritonéal contient des viscères pleins et des viscères creux. 2) L'espace extérieur est formé de 2 parties: * En dorsal, l' espace rétro-péritonéal, compris entre le péritoine pariétal et la paroi abdominale lombaire. Gouttiere parieto colique gauche du. Cet espace rétro-péritonéal contient: - dans sa partie médiane, les gros vaisseaux (aorte, veine cave caudale, lymphatiques) et le système nerveux végétatif (chaîne sympathique lombaire) - et dans sa partie latérale, les surrénales, les reins et les uretères. * En caudal, l' espace pelvi-sous-péritonéal, compris entre le péritoine pariétal et le plancher pelvien. Il renferme essentiellement la vessie, les organes génitaux internes et le rectum. Nous allons successivement étudier ces différents espaces.
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