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Paru dans le numéro N°128 - Novembre 2003 Article consulté 17508 fois Par C. Laporte, G. Biette, E. Jouve, A. El Barnoussi dans la catégorie MISE AU POINT Hôpital de Meaux - 6 bis rue Saint-Fiacre - 77100 Meaux Les fractures de la diaphyse humérale sont fréquentes et représentent 60 nouveaux cas par an dans un bassin de 600 000 habitants. Le traitement orthopédique a la faveur des auteurs anglo-saxons sauf dans certaines situations bien précises: polytraumatisé, lésions étagées du membre supérieur.... Le traitement chirurgical reste cependant souvent employé car il permet une rééducation précoce des articulations adjacentes. L'ostéosynthèse par plaque semble être un moyen sûr pour obtenir la consolidation osseuse, quand on peut la réaliser parfaitement. Introduction Les fractures de la diaphyse humérale sont fréquentes et représentent 60 nouveaux cas par an dans un bassin de 600 000 habitants (Tytherleigh-Strong et al. (1)). Le traitement orthopédique a la faveur des auteurs anglo-saxons sauf dans certaines situations bien précises: polytraumatisé, lésions étagées du membre supérieur... Fracture du poignet : ostéosynthèse par plaque - Groupe Chirurgical Thiers. (Mc Cormack et al.

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De même, le bon centrage de l'implant cervical de face comme de profil participe à la stabilité du montage. Ostéosynthèse par plaque vissée def. Le développement récent de systèmes permettant en per-opératoire un renforcement de la trame osseuse par des ciments de natures variables permettra peut être à l'avenir de renforcer la stabilité de l'ostéosynthèse dans les situations osseuses les plus précaires. Au total, le respect de ces mesures doit permettre de limiter au maximum la survenue de ces complications. Si une reprise est nécessaire, celle-ci sera adaptée au type de complication, au type de fracture, à l'âge des patients et à la qualité osseuse. Chargement du fichier...

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L'ostéosynthèse est une opération chirurgicale très répandue, également utilisée en cas de fracture de la cheville: de quoi s'agit-il exactement, pourquoi recourir à cette intervention, quelles sont les complications possibles? Fracture de la cheville: définition La cheville est une articulation complexe, composée des os du péroné et du tibia, s'articulant avec l'os du talus. Les fractures de la cheville se produisent au niveau de la malléole latérale du péroné et / ou au niveau de la malléole interne du tibia. Elles sont susceptibles d'arriver en cas de mauvaise réception, ou bien de torsion brutale de la cheville. Ostéosynthèse par plaque symptoms. Cette fracture de la cheville provoque une douleur très vive, associée à un gonflement de la zone atteinte. Il devient impossible pour le patient de s'appuyer sur la cheville fracturée. A l'issue des examens cliniques et radiographiques, le médecin pourra préconiser un traitement orthopédique avec simple immobilisation, ou bien un traitement chirurgical, avec ostéosynthèse de la fracture par brochage, vissage ou vissage-plaque avec immobilisation.

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Elle optimise la consolidation osseuse sans formation de cal-vicieux (consolidation de l'os en position non-anatomique). Un cal-vicieux peut être à l'origine de douleur postopératoire du poignet. Lorsque l'on parle de fracture du poignet, on fait en générale référence à la fracture du radius discal. Très courantes, car elles interviennent lors de chutes sur les mains. Une arthrose du poignet peut être consécutive à ce type de traumatisme. Ostéosynthèse | Hirslanden. Les plaques d'ostéosynthèse verrouillées du fait de leurs qualités mécaniques en limite l'apparition. La voie chirurgicale permet aussi une rééducation rapide des articulations adjacentes. Cependant, comme pour toute chirurgie, il existe des risques liés à l'anesthésie, d'autant plus qu'une seconde opération pour l'ablation du matériel est souvent nécessaire. À cela, s'ajoutent les risques infectieux postopératoires. Même s'ils sont statistiquement faibles, ceux-ci peuvent s'avérer très graves pour le patient. Il y a aussi les risques de rejet de l'implant, de « débricolage » lorsque l'os s'avère de mauvaise qualité.

A la fin de l'intervention, un drain (redon) permettant d'évacuer l'hématome peut être laissé en place. Evolution: Le lever et l'appui sur le membre sont autorisés au cours des 48 heures, sauf cas particulier (os fragilisé ou en cas d'impossibilité physique). Les douleurs post-opératoires seront calmées par un traitement adapté. La rééducation de la hanche se fait essentiellement par la reprise de la marche. Certains mouvements particuliers seront à éviter et ils seront indiqués par le chirurgien ou le kinésithérapeute en cas d'arthroplastie. Afin d'éviter les phlébites, un traitement anticoagulant est prescrit pendant plusieurs semaines. Des bas de contentions sont prescrits également. Après quelques jours d'hospitalisation, la sortie sera autorisée après contrôle radiologique pour vérifier la bonne position de la prothèse. La marche en général n'est plus douloureuse sauf en cas d'ostéosynthèse. Ostéosynthèse | Hirslanden Suisse. Une rééducation de la marche et des postures sera poursuivie soit à domicile avec un kinésithérapeute soit en centre de rééducation.