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« Globalement, la majorité des publications montre un effet positif de ce traitement », explique le Dr. Giovansili. « Nous l'avons testé sur une vingtaine de patients à la Fondation. Il faut traiter au tout début de la maladie. Quand on arrive trop tard, ces immunosuppresseurs ont un impact limité. Mais administrés précocement ils sont efficaces. » Plus récemment, des chercheurs de l'université du Michigan ont publié une étude très prometteuse sur une autre biothérapie, le teprotumumab. Cet anticorps monoclonal cible l'IGF1. Leur étude, un essai multicentrique en double aveugle randomisé contre placebo, a porté sur 88 patients souffrant d'une orbitopathie modérée à sévère. Décompression orbitaire forum des. Elle suggère que le teprotumumbab aurait un effet comparable à la chirurgie de décompression (voir encadré), avec un excellent profil de tolérance. La chirurgie de décompression Quand, malgré les traitements, il reste une exophtalmie, une rétraction de la paupière ou un trouble oculomoteur, une chirurgie orbito-palpébrale est nécessaire.
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Cordialement. Christiane. Nouveau membre: Lisez la charte du forum. Les questions médicales sont à poser sur le forum uniquement. Pas de MP, pas de mail. Les informations données, le sont à titre indicatif, elles ne sont pas un diagnostic. Sondages: votez. christiane Administrateur Messages: 13971 Inscription: Sam 5 Mar 2011, 13:33 Localisation: Valenciennes Sexe: Femme Site Internet exophtalmie de LOTUS » Dim 7 Sep 2014, 20:45 Bonjour Christiane Je reviens vers vous pour donner de mes nouvelles et dire que globalement cela va mieux et que mes anticorps ont bien chuté et que je devrais arreter le traitement en fin d'annee si cela se confirmait. Par contre, au niveau de l'exolphtalmie, ça ne s'arrange pas du tout, et malgre les medecins que je peux consulter, personne ne sait me dire quand cela va s'arreter! Meningiome nerf optique droit | Forum Fibromyalgie | Page 2. Et si cela va se remettre un n'arrive pas a avoir d'infos. Les specialistes me disent que quand les hormones seront stabilisees, cela devrait revenir dans la normalite, mais cela fait plus de 6 mois que je suis stable et que les anticorps ont presque disparu.
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C'est le cas de la maladie de Hashimoto, caractérisée par une insuffisance thyroïdienne. Pourquoi l'œil et la thyroïde sont-ils ainsi liés? « Il existe un tropisme particulier des hormones thyroïdiennes et des anticorps antithyroïdiens pour les muscles oculomoteurs, les muscles des paupières et la graisse orbitaire » explique le Docteur Olivier Galatoire, ophtalmologue et responsable du Service de Chirurgie reconstructive Orbito-palpébrale à la Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild. Forum pour la thyroïde. UNIQUEMENT DISPONIBLE A LA LECTURE ! (forum fermé en date du 15/02/15) Merci à tous pour vos messages d'amitié. :D • Afficher le sujet - Basedow et yeux. Sous l'effet de la stimulation hyperthyroïdienne, les muscles deviennent inflammatoires et gonflent. C'est ce qui explique à la fois l'exophtalmie – les muscles gonflés et la graisse enflammée repoussent l'œil vers l'extérieur – mais aussi la douleur qui peut être observée, ainsi que les atteintes visuelles. « L'infiltration inflammatoire des muscles autour de l'œil peut limiter les mouvements de l'œil et entraîner une diplopie: les deux yeux ne bougent plus simultanément et le cerveau reçoit deux images non superposables.
D'où la recherche de traitements qui cibleraient précisément les processus propres à l'orbitopathie de la maladie de Basedow. « Dans la physiopathologie de la maladie de Basedow, qui est une maladie auto-immune, les malades fabriquent des auto-anticorps. Les deux antigènes impliqués dans cette maladie sont les récepteurs de la TSH et l'IGF1 (insulin-like growth factor 1, ou « sométomédine C »). Le récepteur de l'IGF1 agit en interaction avec le récepteur de la TSH, qui elle-même a un effet prolifératif… L'idée est donc de s'attaquer à la source et d'empêcher l'activation de ces antigènes. » nous détaille le Dr. Giovansili. « De nouvelles molécules immuno-modulatrices ouvrent des perspectives inédites et vont probablement modifier notre prise en charge », note le Dr. Notamment pour ces exophtalmies réfractaires, qui faute de traitement adapté, risquent de mettre en jeu la vision des patients. Décompression orbitaire forum www. Parmi ces molécules, le rituximab. Cet anti CD20, déjà utilisé dans la polyarthrite rhumatoïde, semble très intéressant même si les études sont contradictoires.
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