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Comment une larme se produit-elle dans le Labrum de la hanche? Il existe deux types généraux de déchirures labrales de la hanche: les larmes dégénératives et les blessures traumatiques. Une déchirure dégénérative est une blessure chronique qui survient à la suite d'une utilisation et d'une activité répétitives. Des déchirures labrales dégénératives peuvent être observées au début de l'arthrite de la hanche. Une «déchirure traumatique de la hanche traumatique» est habituellement une blessure aiguë résultant d'une blessure sportive, d'une chute ou d'un accident. Les larmes labrales de hanche peuvent être vues dans les épisodes de dislocation de hanche ou de subluxation. Ils sont généralement associés à des manœuvres de torsion soudaines qui provoquent une douleur immédiate dans la hanche. Les symptômes d'une déchirure labulaire de la hanche Une déchirure labrale de la hanche peut être difficile à diagnostiquer. Bon nombre des symptômes d'une déchirure du labrum de la hanche ressemblent aux symptômes d'une foulure à l'aine, d'un syndrome de la hanche, d'une hernie sportive ou d'autres blessures athlétiques de l'articulation de la hanche.
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Les radiographies standards. Elles sont le plus souvent normales en cas de lésion labrale ou de SLAP Lesion. En cas d'instabilité associée, elles peuvent montrer une encoche de la tête humérale ou une érosion du bord inférieur de la glène. Elles permettent également d'éliminer une fracture devant des douleurs d'épaule. L'Arthro-scanner ou l'Arthro-IRM: le scanner ou l'IRM réalisés après injection intra-articulaire d'un produit de contraste permettent de visualiser la diffusion de celui-ci à travers la déchirure du labrum et éventuellement du tendon Long Biceps. La taille et la gravité de la déchirure labrale ou de la SLAP Lesion sont étudiées. Une lésion de la coiffe des rotateurs est également recherchée. Malgré la précision de ces examens, le labrum est une zone difficile à analyser et la lésion n'est donc pas toujours visualisée, en particulier si elle est de petite taille (la précision est d'environ 85% pour l'arthro-scanner et 90 à 95% pour l'arthro-IRM) L'échographie est beaucoup moins utile dans ce type de pathologie.
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– Déchirure du labrum – Le labrum est responsable de la stabilisation de l'épaule. Lorsque ce morceau de tissu est déchiré, l'épaule peut être partiellement ou complètement disloquée. Cela peut entraîner des douleurs et des courbatures, une sensation de relâchement dans l'épaule et/ou une sensation de claquement, de cliquetis ou d'accrochage dans l'épaule lors des mouvements. – Gel de l'épaule – Cette affection se développe lorsque le tissu conjonctif qui tapisse l'articulation de l'épaule s'épaissit et s'enflamme. Pendant le premier stade de l'affection, le « stade de gel », le mouvement devient douloureux. Ensuite, au cours de la « phase de gel », la personne atteinte ressent moins de douleur mais plus de raideur, ce qui rend difficile le mouvement de l'épaule. Enfin, l'épaule « dégèle » et la raideur se résout, rendant le mouvement moins douloureux. – Bursite – La bursite se produit en raison de l'inflammation des bourses, ou des sacs minces remplis de liquide qui amortissent les tendons, les os et les muscles dans l'articulation de l'épaule.
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Une arthroscopie est une chirurgie non invasive où nous insérons une minuscule caméra dans l'épaule, nous permettant d'examiner, diagnostiquer et réparer l'articulation. Cette technique requiert seulement une petite incision dans la peau, ce qui veut dire que la période de récupération est plus courte et moins douloureuse. Les arthroscopies peuvent être effectuées sur les déchirures du labrum, les luxations, les capsulites, et les ligaments déchirés, en plus de permettre le retrait des tissus enflammés ou du cartilage endommagé. Votre premier rendez-vous Quand vous venez pour une consultation pour une douleur à l'épaule, votre médecin commencera par votre historique médical et un examen physique. Une radiographie est aussi fréquemment requise pour voir si vous avez une fracture ou de l'arthrose. Des imageries supplémentaires peuvent être nécessaires, comme une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une échographie. Cela dit, avant que nous fassions une arthroscopie ou une autre chirurgie, nous recommandons normalement d'essayer des solutions alternatives, comme une période de repos, des médicaments anti-inflammatoires non-stéroïdiens et des injections de cortisone.
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Le traitement non chirurgical comprend: L'arrêt des activités de lancer. Étant donné que les déchirures du SLAP peuvent être trouvées chez les athlètes pratiquant des activités au-dessus de la tête et de lancer, l'élimination de ces actions est généralement la première recommandation. 2 Médicaments anti-inflammatoires. Des médicaments tels que l'ibuprofène peuvent être pris pour diminuer le gonflement et la douleur. Des exercices de physiothérapie. Un médecin ou un kinésithérapeute peut assigner certains exercices pour renforcer les muscles de l'épaule et améliorer le mouvement de l'épaule par des étirements. Ce type de programme pourrait se poursuivre pendant trois à six mois. 3 Chirurgie de la déchirure du LAP La chirurgie arthroscopique est la technique chirurgicale la plus courante. Le chirurgien évalue le labrum et le tendon du biceps au cours de cette intervention. 4 Voir Traitement de l'épaule gelée Cette chirurgie est privilégiée car de petites incisions sont pratiquées, au lieu des plus grandes que nécessite la chirurgie ouverte.
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À l'aide de l'arthroscope et de petites incisions pour d'autres instruments, le labrum peut être attaché au bord de la douille à l'aide de sutures ou de punaises. comment se passe la récupération après une chirurgie du labrum? La récupération dépend de nombreux facteurs, tels que l'emplacement de la déchirure, sa gravité et la qualité de la réparation chirurgicale., On pense qu'il faut au moins quatre à six semaines au labrum pour se rattacher au bord de l'os, et probablement quatre à six autres semaines pour devenir fort. Une fois que le labrum a guéri jusqu'au bord de l'OS, il devrait voir le stress très progressivement afin qu'il puisse prendre de la force. Il est important de ne pas le réinjurer pendant qu'il guérit. la quantité de mouvement et de renforcement du bras autorisée après la chirurgie dépend de nombreux facteurs, et il appartient au chirurgien de vous faire connaître vos limites et la rapidité de progression., En raison de la variabilité de la blessure et du type de réparation effectuée, il est difficile de prédire combien de temps quelqu'un peut retourner aux sports et aux activités après la réparation.
Une SLAP lésion peut également survenir après un effort brutal de soulèvement d'une charge chez les haltérophiles ou après des gestes de lancers violents au baseball. Les chutes sur la main avec le bras tendu ou le coude en extension, peuvent également provoquer un traumatisme au niveau de l'insertion du tendon du biceps. Une SLAP lésion peut également se produire après une luxation de l'épaule. Une dégénérescence ou les changements liés à l'âge, peuvent provoquer des déchirures dégénératives du bourrelet. Le traitement En présence d'une SLAP lésion, le patient bénéficie d'un traitement conservateur. Il s'agit d'une prise en charge incluant une période de repos, la prescription d'anti-inflammatoires pour réduire la douleur. Ce traitement est suivi d'une thérapie physique ou d'une rééducation en vue de rétablir l'amplitude articulaire et de renforcer l'épaule. La persistance des symptômes après la mise en œuvre d'un traitement médical, nécessite une intervention chirurgicale. Les options chirurgicales sont, entre autres, l'arthroscopie d'épaule, la ténotomie et la ténodèse du biceps.
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