Déchirure Musculaire De L'Épaule : Quelles Causes? Quel Traitement ? | Santé Magazine: Déchetterie St Goueno
Si vous souffrez d'une déchirure du labrum de l'épaule, vous pouvez bénéficier d'un programme d'exercices de physiothérapie pour vous aider à améliorer les mouvements et le fonctionnement de votre épaule. Votre physiothérapeute peut vous montrer comment faire les exercices correctement afin que vous puissiez retrouver rapidement et en toute sécurité votre niveau d'activité normal sans douleur. Sources des articles (certains en anglais) Kukkonen J, Joukainen A, Lehtinen J, et al. Traitement des déchirures non traumatiques de la coiffe des rotateurs: Un essai contrôlé randomisé avec des résultats cliniques sur un an. Bone Joint J. 2014;96-B(1):75-81. doi:10. 1302/0301-620X. 96B1. 32168 Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. Larmes de SLAP. Mis à jour en octobre 2019. Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. Instabilité chronique de l'épaule. Mise à jour en décembre 2013. UW Orthopaedics and Sports Medicine, Seattle. Exercices à domicile pour l'épaule instable. Duzgun I, Turhan E. Proprioception After Shoulder Injury, Surgery, and Rehabilitation.
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La déchirure du bourrelet glénoïdien est habituellement due à un traumatisme spécifique, comme une chute sur un bras tendu. Les déchirures peuvent également résulter de mouvements chroniques au-dessus de la tête, comme cela arrive dans le mouvement de service des jeux de raquette. Une déchirure du bord glénoïdien cause une douleur pendant le mouvement. Le traitement repose sur la kinésithérapie et parfois la chirurgie. L'épaule (contrairement à la hanche ou au coude) est une articulation instable; elle peut être comparée à une balle de golf posée sur un tee. Pour augmenter sa stabilité structurelle, la cavité glénoïde (une cavité anatomiquement très peu profonde) est rendue plus profonde par un bourrelet de fibrocartilage caoutchouteux fixé au pourtour de la glène. Cette structure peut se déchirer au cours de la pratique sportive, en particulier dans les sports où l'on projette des objets ou du fait d'un traumatisme direct, lors de chutes sur un membre supérieur en extension. Symptomatologie de la déchirure labiale glénoïdienne Une déchirure du bord glénoïdien provoque une douleur profonde de l'épaule lors des mouvements, en particulier lors du mouvement de pitching du baseball (lancer d'une balle).
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Des exercices de rééducation pour renforcer les muscles de la coiffe des rotateurs, qui aident à stabiliser l'épaule blessée, peuvent également être recommandés. Si ces mesures conservatrices sont insuffisantes, votre médecin peut recommander une chirurgie arthroscopique pour réparer la déchirure labrale. Chirurgie Lors d'une arthroscopie pour déchirure labrale, le médecin examinera l'ensemble du labrum. Si la déchirure labrale semble instable avec un détachement du labrum de l'emboîture de l'épaule, le chirurgien réparera le labrum pour le ramener à l'emboîture de l'épaule. Si la déchirure ne concerne qu'un lambeau de tissu arraché du labrum sans détachement du labrum de l'emboîture osseuse sous-jacente de l'épaule, le chirurgien peut simplement raser le lambeau de tissu pour l'éloigner du tissu labral intact sous-jacent. Si la déchirure labrale se produit à l'emplacement du tendon du biceps (lésion SLAP) ou si la déchirure s'étend dans le tendon du biceps, le chirurgien devra parfois réparer la déchirure labrale et rattacher le tendon à l'aide de punaises, de fils ou de sutures résorbables.
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Avec l'âge, le labrum devient plus fragile et peut s'effilocher progressivement. Le plus souvent, la lésion du labrum est située à la partie avant et inférieure de la glène (dans la « Lésion de Bankart »). Il en résulte des douleurs et une possible instabilité d'épaule (avec subluxations, voire luxations gléno-humérales). Les récents progrès de la médecine ont permis d'en savoir plus sur ces lésions qui étaient encore peu connues il y a 25 ans. L'arthro-scanner et surtout la visualisation directe des lésions par caméra articulaire (Arthroscopie) ont participé à la meilleure connaissance de ce type de pathologie, de leur diagnostic à leur traitement. Qu'est ce qu une slap lesion? Superior Labral antero posterior lesion Il s'agit d'un arrachement de la partie supérieure du labrum et du tendon du Long Biceps qui s'insère dessus: c'est donc une lésion « labro-bicipitale ». Il existe 4 stades de SLAP Lesion en fonction de la gravité, allant d'une simple érosion du tendon à sa luxation complète dans l'articulation gléno-humérale.
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Ressources du sujet Le bourrelet glénoïdien, qui capitonne et stabilise l'articulation de l'épaule, peut se déchirer suite à une lésion. Les épaules sont des articulations sphéroïdes permettant aux bras des mouvements de rotation vers l'intérieur et vers l'extérieur, ainsi que vers l'avant, vers l'arrière et latéralement (voir Anatomie de l'épaule Anatomie de l'articulation de l'épaule). L'épaule a tendance à être instable. On l'a comparée à une balle de golf reposant sur un tee parce que la cavité (os glénoïde) est très peu profonde et petite comparée à la dimension de la balle (tête de l'humérus). Pour améliorer la stabilité, la cavité est approfondie par le labrum, matériau caoutchouteux attaché autour de la marge de l'os glénoïde. Le labrum peut se déchirer pendant des activités athlétiques, surtout dans les sports de lancement, ou par suite d'une chute et d'un atterrissage sur un bras tendu. Quand le labrum se déchire, les sportifs ressentent une douleur profondément dans l'épaule au cours des mouvements, par exemple, quand le batteur lance une balle de baseball.
Certaines affections douloureuses à l'épaule sont liées à une déchirure ou avulsion du labrum (ou bourrelet) supérieur. Il s'agit d'une structure cartilagineuse comparable au ménisque du genou en forme d'anneau accolée à la glène (omoplate) au sommet de laquelle s'insère le tendon de la longue portion du biceps. Rappelons que le biceps possède deux insertions à l'épaule: une sur le labrum (long biceps), l'autre un peu plus à l'intérieur: sur l'apophyse coracoïde de l'omoplate (court biceps). Les détachements du labrum supérieur peuvent survenir soit à cause de gestes répétés avec force (similaires à ce que l'on observe chez les lanceurs au baseball) ou encore, en lien avec une traction anormalement forte effectuée par la longue portion du biceps (avulsion traumatique). Les gens présentant une flexibilité anormalement élevée (hyperlaxité ligamentaire) sont aussi plus à risque. Comment pose-t-on le diagnostic? Il faut ici établir une distinction entre l'entité clinique SLAP et la présence de l'anomalie anatomique au labrum.
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A Le Mené (Saint-Gouéno) Les lundis et jeudis 14, 18, 28 mai et les 4, 8 18 et 22 juin pour les plaques paires; les 7, 11, 25 mai et les 11, 15, 25 et 29 juin pour les plaques impaires. Les déposants doivent être munis d'une attestation dérogatoire sur laquelle est cochée la case « déplacement pour effectuer des achats de première nécessité ». Déchetterie saint goueno. (Jusqu'au 11 mai 2020) En cas de non-respect du protocole d'accueil ou de comportements inadaptés (agressivité, non-respect des gestes barrières, non-respect du filtrage suivant la plaque d'immatriculation, etc. ), ces contrevenants s'exposent à des sanctions. Cet article vous a été utile? Sachez que vous pouvez suivre Le Courrier Indépendant dans l'espace Mon Actu. En un clic, après inscription, vous y retrouverez toute l'actualité de vos villes et marques favorites.