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lundi 23 septembre 2019 17:58:58 Bonjour, J'ai un doute sur la facturation d'un HBLD364 (prothèse amovible de transition à plaque base résine de 1 à 3 dents) sur un patient CMU-C? Logosw me signale que le plafond est 275 €, j'ai donc facturé à ce tarif. J'ai un document SS CMU qui indique pour ce code: Montant total pris en charge = 68. 72 € Comme, juste avant d'efféctuer la FSE (simulée mais non faite), Logosw affiche: montant à régler = 275 € (CPAM), j'ai un doute? Est-ce que quelqu'un peut me confirmer si les 275 € vont m'être réglé par la CPAM ou bien si 68, 72 € doivent m'être réglé par la CPAM et 206, 28 € par la patiente? Merci. Dr_EG lundi 23 septembre 2019 18:38:17 Bonjour Chris, c'est bien 275, 00€ (tout est sur le RAC pour les nuls, dans l'onglet CMU (à sélectionner en bas) chris lundi 23 septembre 2019 20:15:15 Bonsoir Eric, Je m'aperçois que je me suis bien mal expliqué. En fait je n'ai pas de doute sur le plafond de 275 € indiqué par Logosw. Ce dont je voudrais être sûr c'est qu'il ne faille faire régler aucune partie directement au patient (apparemment non car si je comprend bien ton tableau, la colonne "prix maximum autorisé 1+2+3" indique ce que la SS rembourse au dentiste)?
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HAS (Haute Autorité de santé) Service communication 2 avenue du Stade de France – 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX Tél. : 01 55 93 70 00 – Fax: 01 55 93 74 00 Ó Haute Autorité de santé - 2006 Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 - 2 - Pose d'une prothèse amovible de transition complète unimaxillaire à plaque base résine L' EQUIPE Ce dossier a été réalisé par le Dr. Françoise SAINT-PIERRE Chef de projet au Service évaluation des actes professionnels. La recherche documentaire a été effectuée par Mme Gaëlle FANELLI, Documentaliste, avec l'aide de Mmes Julie MOKHBI et Valérie SERRIERE-LANNEAU, sous la direction du Dr Frédérique PAGES, docteur ès sciences. L'organisation de la réunion et le secrétariat ont été réalisés par Félix MULLER.
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Code CCAM HBLD262 Code CCAM Intitulé Activité Tarif Principal (Activité 1) HBLD262 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 12 dents 1 161, 25 € Rappel: Le code CCAM (Classification commune des actes médicaux) permet aux médecins, chirurgiens et autres professionnels de santé de caractériser avec une grande précision l'acte médical pratiqué afin que la sécurité sociale l'ajoute à votre dossier médical et puisse vous rembourser précisément.
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