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Monday, 15 July 2024

On parle de soins de bouche et il n'y a donc aucun inconfort dans l'arrêt de cette nutrition et de cette hydratation. "De plus, la loi nous impose par un décret de 2010 que dans le doute, si nous ne sommes pas capables d'apprécier la douleur, la souffrance qui pourrait être liée à un arrêt de traitement, de mettre en place des traitements à visée antalgique et à visée sédative. Nous avons le droit et surtout le devoir de provoquer une altération de la conscience si on n'est pas certain qu'il n'y a pas une petite étincelle quelque part. Alimentation soins palliatifs sur. Il s'agit d'un accompagnement qui fait que l'on peut garantir aux proches qu'il n'y aura aucune souffrance, aucune douleur, ils ne mourront pas de faim car ils n'ont pas faim et ils ne mourront pas de soif car ils n'ont pas soif. " En savoir plus sur la fin de vie Dossier: Questions/réponses:

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Conclusions des auteurs: Depuis la dernière version de cette revue, nous n'avons pas trouvé de nouvelles études. Les essais de bonne qualité sont insuffisants pour faire des recommandations sur la pratique concernant l'utilisation de la nutrition médicalement assistée chez les patients en soins palliatifs. Lire le résumé complet... Contexte: De nombreux patients en soins palliatifs réduisent leur prise orale pendant leur maladie. La prise en charge de ce problème peut comprendre l'administration d'une nutrition médicalement assistée dans le but de prolonger la durée de vie du patient, d'améliorer sa qualité de vie, ou les deux. Ceci est une version mise à jour de la revue Cochrane originale publiée dans le numéro 4, 2008. Nutrition médicalement assistée pour aider les patients en soins palliatifs | Cochrane. Objectifs: Déterminer l'effet de la nutrition médicalement assistée sur la qualité de vie et la durée de vie des patients en soins palliatifs. Stratégie de recherche documentaire: Nous avons recherché des études dans le registre Cochrane d'essais contrôlés (CENTRAL), MEDLINE, EMBASE, CINAHL, CANCERLIT, Caresearch, Dissertation abstracts, SCIENCE CITATION INDEX et dans les références bibliographiques des études admissibles, des ouvrages et des revues systématiques précédentes.

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Voici quelques conseils pratiques: Il s'agit de faire différemment que vis-à-vis d'une personne en bonne santé. Il ne sert plus à rien de donner des compléments alimentaires pas plus que de peser le malade. L'inconfort que le malade ressent au niveau buccal (brûlure, sécheresse) est directement lié à la bouche sèche; les soins de bouche réguliers soulagent. Ils peuvent être réalisés avec un liquide qui plait: jus de fruits, soda, voire une boisson alcoolisée appréciée (il faut procurer du plaisir! ). Les glaces et sorbets sont plébiscités. Tout ce qui est frais et gazeux est recommandé. Alimentation soins palliatifs des. On peut proposer un apport en toutes petites quantités sur la langue d'une crème au goût aimé, d'un fruit écrasé (framboise ou autre), d'une compote ou d'une mousse, afin de ne pas priver la personne en fin de vie de sensations potentiellement agréables. La perfusion sous-cutanée n'a pas d'effet curatif mais elle sert parfois à apaiser l'angoisse de « mourir » de soif qui ne peut être jugulée. Elle nécessite une surveillance de sa bonne tolérance.

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Résumé Objectif La dénutrition est un des symptômes très fréquents en soins palliatifs, et sa prise en charge dans ce contexte dépasse le cadre médical, car l'alimentation sous-tend des valeurs symboliques fondamentales. L'objectif de cette étude était de mettre en évidence les représentations et les pratiques des médecins généralistes concernant l'alimentation des patients en soins palliatifs. Méthode Il s'agit d'une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés. Résultats Quinze médecins généralistes ont été interrogés. Alimentation des patients en soins palliatifs : représentations et pratiques des médecins généralistes - ScienceDirect. Dans un objectif de confort, ils privilégiaient l'alimentation orale. Ils discutaient l'indication de la nutrition artificielle selon: la demande du patient et de sa famille, l'avis des autres soignants, l'espérance de vie, la balance bénéfice/inconfort, l'état d'esprit du patient et sa qualité de vie estimée. Il y avait une part importante de subjectivité dans la prise de décision et cela soulevait les questions de la souffrance liée à la faim ou la soif et du lien entre arrêt de l'alimentation et mort.

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1) -> Une très grande majorité des patients en fin de vie n'a pas de sensation de soif. *** 2) -> La déshydratation peut avoir certains effets bénéfiques pour le confort du patient, alors que l'hydratation n'améliore pas la sensation de soif en fin de vie Aussi étonnant que cela puisse paraître, si les soignants redoublent d'attention pour compenser ses effets négatifs, l a déshydratation peut aussi avoir un effet bénéfique en termes de confort. Elle réduit le volume urinaire ce qui permet de limiter des mobilisations parfois inconfortables, les vomissements, l'encombrement bronchique, l'ascite, voire les œdèmes péritumoraux, entraînant ainsi une diminution de la douleur. Quoi qu'il en soit, les soignants continuent toujours les soins de bouche, et proposent régulièrement des boissons. Alimentation soins palliatifs. -> Dunphy K, Finlay I, Rathbone G, Gilbert J Rehydration in palliative and terminal care: if not- why not? Palliative Medecine 1995; 9:221-228. Les perfusions d'hydratation ne diminuent d'ailleurs pas la sensation de soif.

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Ces conduites à tenir sont appliquées avec science et conscience. En réponse aux souffrances qui se produisent inévitablement dans de tels moments, elles s'inscrivent dans un accompagnement digne. Merci de vous connecter pour publier une discussion. Se connecter

Réduire ou arrêter l'alimentation solide ou liquide n'est pas un abandon: c'est un acte thérapeutique. Est-ce raisonnable de s'acharner? Alimentation en fin de vie : Comment fait-on ?. Les complications dues à un acharnement déraisonnable (« Loi Leonetti-Clayes sur la fin de vie ») autour de l'alimentation sont: Trop de liquide absorbé par voie orale et par perfusions conduit à une surcharge: œdèmes, augmentation du volume urinaire, entrainant encombrement bronchique, vomissements, inconfort d'être mouillé et aggravation des lésions type escarres. La nutrition par sonde est également cause de fausse-route par régurgitation et ses bénéfices sont quasi nuls comparés aux risque encourus chez une personne déjà épuisée. L'augmentation de l'angoisse et du désarroi tant du côté des proches que des malades: conflits autour du repas compliqué, culpabilité, mise en cause des soignants, repli sur soi… Comment prendre soin de son proche? Comment faire avec quelqu'un qui souvent nous a nourri et que l'on nourrit en retour selon toute loi d'humanité?

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