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Pour patienter, voici la synthèse proposée dans le référentiel de pédiatrie. Source: CNPU 7e édition 2017
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Boiterie ou trouble de la démarche? Les anomalies de la marche de l'enfant ou de l'adolescent représentent environ 30% des consultations d'orthopédie pédiatrique. Il s'agit d'un motif de consultation fréquent qui peut concerner l'orthopédiste pédiatre, le pédiatre de ville ou le médecin "de famille" [1]. On les classe en deux groupes: les troubles de la démarche, qui intéressent le plus souvent les deux membres inférieurs, et les boiteries qui résultent d'une atteinte souvent unilatérale et habituellement focalisée. Les troubles de la démarche amènent à des consultations pour des motifs très variés: "pieds qui tournent", "genoux qui se touchent", "chevilles qui se couchent", etc. Ces singularités inquiètent la famille et doivent être interprétées en fonction de l'âge car ils peuvent se corriger spontanément avec la croissance ou persister. Boiterie chez l'enfant. La plupart du temps, ces troubles sont passagers et représentent une phase de l'évolution de la morphologie "normale" des membres inférieurs. Ils peuvent toutefois être le signe d'appel d'une pathologie neuromusculaire ou malformative qu'il est indispensable de diagnostiquer et de traiter.
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Il est également plus courant chez l'enfant obèse présentant un retard pubertaire. L'origine de ce glissement est probablement un déséquilibre hormonal. Le rhume de hanche représente une cause fréquente de boiterie entre 3 et 10 ans, avec une nette prédominance saisonnière d'hiver et de printemps. Boiterie de l’enfant : l’âge oriente le diagnostic | La Revue du Praticien. La hanche devient raide et douloureuse. Enfin, les traumatismes sont toujours fréquents chez l'enfant. Ils sont plus difficiles à retrouver lorsqu'il s'agit d'une fracture de fatigue qui survient chez des enfants soumis à une activité sportive intense. (Informations pratiques n°11, Os et articulations, avril 2005)
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