Fiche De Lecture Si C'Est Un Homme - Résumé Détaillé Et Analyse Littéraire De Référence Ebook Au Format Epub - Primo Levi - Ischémie Aigue Des Membres Inférieurs Ppt
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Ces conditions de vie conduisent à une nouvelle hiérarchie des individus La hiérarchie interne aux prisonniers Le chapitre 9 est entièrement consacré aux conditions de survie au camp: " Les élus et les damnés" répartition bipartite des occupants du camp, selon que l'on est l'un ou l'autre, on vit ou on meurt. ] Les élus et les damnés-chapitre 9 Si c'est un homme Primo Levi Introduction Le texte que nous allons analyser est extrait du chapitre 9 de Si c'est un homme; c'est un chapitre central, il constitue l'épicentre d'une réflexion sur la nature humaine qui traverse l'œuvre, à partir de l'expérience concentrationnaire d'Auschwitz. ] De plus, Primo Levi parle peu de sa vie privée, son but est de témoigner de ce qu'il voit et non pas de ses sentiments et de sa vie. -L'énonciation est neutre: Remarquons le nous de modestie qui renseigne le lecteur sur le souci de neutralité de l'auteur, qui tente de surpasser sa situation de simple témoin: nous avons l'intime conviction (ligne nous sommes persuadés (ligne 10) On note également une grande clarté de l'écriture, Primo Levi utilise des mots compréhensibles par tous. ]
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Le tatouage ressemble à un rite initiatique marquant l'intégration à une nouvelle société ("nous avons été baptisés"), de laquelle il va falloir apprendre et intégrer rapidement les normes et les attentes. ] Il montre la progressive perte de sens humain qui touche tous les déportés. Par le rituel du tatouage, les nazis créent un homme nouveau, corvéable à merci, jusqu'à la mort. Cet homme n'existe plus au-delà de sa capacité à travailler. L'auteur nous décrit donc ici par quel procédé, par quel rituel à la fois banal et sacré les responsables du camp ont pu recréer la notion d'esclavage. C'est à cet instant de son histoire que l'auteur déclare "toucher le fond". ]
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Prévalence des complications macro et … DEFICIT MOTEUR ET/OU SENSITIF DES MEMBRES Cause vasculaire Artériopathie oblitérante des membres inférieurs (claudication douloureuse avec crampe) 3. Cause psychiatrique Diagnostic difficile, d'élimination Arguments positifs: -circonstances d'apparition -discordances anatomo-cliniques -discordance entre handicap présenté et signes cliniques objectifs -fluctuation des examens … The above is all the links about artériopathie oblitérante des membres inférieurs ppt, if you have a better answer, please leave a message below.
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ARTÈRES SAINES ou PATHOLOGIQUES? PRONOSTIC FONCTIONNEL ou VITAL? A - SUR PLACE: ANTALGIQUES ANTICOAGULANTS (HÉPARINE +++) VASODILATATEURS PROTECTION DU MEMBRE TRANSPORT EN URGENCE B - EN MILIEU CHIRURGICAL: • Ischémie aiguë sur artère saine: EMBOLECTOMIE À LA SONDE DE FOGARTY • Ischémie aigüe sur artère pathologique: ARTÉRIOGRAPHIE +/- PONTAGE +/- APONÉVROTOMIES • Ischémie sub-aiguë sur artère pathologique: TRAITEMENT MÉDICAL +/- FIBRINOLYSE +/- CHIRURGIE ENDOVASCULAIRE • Ischémie dépassée: AMPUTATION 5 Faculté de Médecine Montpellier-Nîmes
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Artère athéromateuse. Evolution progressive avec parfois régression spontanée. Ischémie aiguë des membres inférieurs (208). Facteur pariétal Sténose athéromateuse Artérites non athéromateuses: Buerger, Behcet Spasme arteriel (Ergotisme) Thrombose d'anévrisme Facteur hémodynamique Etats d'hyperviscosité (Sd myéloprolifératif, leucémie, drépanocytose, thalassémie) Etat d'hypercoagulabilité (oestroprogestatif, déficit en ptn C, S ou AT III, Thrombopénie à l'héparine). Chute du Qc quelque soit la raison. Compression par une côte pr embolie humérale par ex Q Autres Dissection aortique Q Traumatismes (plaies et contusion arterielle), post chir vascu Phlegmatia caerulea (phlébite bleue) Q Injection intra-artérielle Syndrome de loge Diagnostic positif Douleur brutale atroce d'un membre avec impotence fonctionnelle A l'examen bilatéral et comparatif: Membre froid pâle Abolition des pouls en dessous du niveau de l'oblitération: la limite sup des troubles est tjs inferieure au siège de l'obstruction du fait de la circulation collatérale.
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URGENCE 3. Une angiographie est effectuée sans retard pour Le diagnostic topographique Le choix du mode de revascularisation Elle peut ne pas être réalisée si le délai d'ischémie est important. 3. Le traitement médical Héparine en injection flash 500 UI/kg, ou plus efficace en injection continue à la seringue électrique dès le diagnostic clinique posé Vasodilatateurs par voie veineuse Les traitements fibrinolytiques à l'Actilyse® sont utilisés par voie artérielle par un cathéter amené au contact du thrombus par une ponction percutanée ou par abord chirurgical. Ce traitement est utilisé pour lyser les thrombi distaux difficilement accessibles à un traitement chirurgical. Ce traitement n'est pas indiqué en présence d'une ischémie sensitivo motrice en raison de son délai d'action. La réanimation corrige l'acidose métabolique par injection de solutés bicarbonatés. L'insuffisance rénale est prévenue par une hyperhydratation et une diurèse forcée par Furosémide IV. ISCHEMIE AIGUE DES MEMBRES INFERIEURS | slideum.com. 3. Le traitement chirurgical La thrombo-embolectomie au cathéter de Fogarty est réalisée par abord chirurgical fémoral ou poplitée.
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Indispensable chez le sujet athéromateux.
L'anoxie tissulaire est responsable: • D'une ischémie nerveuse (paralysie, anesthésie) témoin le plus précoce de la gravité de l'ischémie. Elle aboutit à un axonotmésis. • D'une ischémie musculaire: avec induction d'un métabolisme anaérobie, acidose, rhabdomyolyse, nécrose musculaire irréversible en 6 h en l'absence de collatéralité. Notes: on ne peut se fonder sur cet horaire pour apprécier l'irréversibilité de la vitalité musculaire puisque la circulation collatérale est très variable. • D'une ischémie cutanée: plus tardive. 1. Le syndrome de reperfusion C'est l'ensemble des conséquences de la recirculation brutale sur un membre ischémique. • Conséquences locales: apparition d'un oedème par altération de la membrane capillaire. Schéma: Syndrome de reperfusion (J. Ischémie aigue des membres inférieurs pp.asp. L. Magne) 2/5 o L'oedème tissulaire entraîne: ƒ un obstacle au retour veineux ƒ une compression musculaire aggravant la rhabdomyolyse ƒ une compression de la circulation artérielle (garrot interne) o La prévention = aponévrotomie précoce des loges musculaires.