Index Apnée-Hypopnée | Santé Sommeil -, Dis Moi Que - Marc Lavoine - Chanson Et Guitare
Big data: the next frontier in respiratory and sleep medicine? Ramon Farré, PhD, shares perspectives regarding big data: definition, new analytical concepts and tools, patient privacy protection, regulatory perspective and risks. Implications pour la pratique clinique Repérer les apnées centrales résiduelles avec ResScan Les données statistiques de ResScan fournissent l'IAH (Index d'Apnées Hypopnées), l'IA (Index d'Apnées), l'IAO (Index d'Apnées Obstructives), l'IAC (Index d'Apnées Centrales), l'IH (Index d'Hypopnées) et l'IDO (Index de Désaturation en Oxygène) (si une oxymétrie est réalisée), vous aidant à identifier les apnées centrales et la respiration de Cheyne-Stokes sous traitement par PPC. Connectez-vous à ResScan Ouvrez le dossier patient Ouvrez les « paramètres » Vérifiez que votre patient est sous PPC (fixe ou autopilotée) en consultant le mode de traitement Ouvrez les « Statistiques » Sélectionnez les 2 dernières semaines Vérifiez l'IAH et l'IA pour identifier si: IAH ≥ 15/h, IA > 5/h Ou IAC > 5/h Repérer les apnées centrales résiduelles avec AirView Avec son code couleurs, le tableau de bord d'AirView vous permet d'identifier rapidement, et à distance, les patients avec une faible observance et un IAH résiduel élevé.
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Les analyses "Big data" de données de santé permettent d'explorer des questions cliniques de manière novatrice, d'identifier des profils pathologiques, et de générer des hypothèses. L'abondance des données disponibles et leur accroissement exponentiel, proviennent notamment de la multiplication des sources, incluant les appareils de soins connectés qui permettent une transmission à distance des données de traitement des patients. L'analyse de telles données apporte de nouvelles perspectives et permet d'envisager le développement d'approches innovantes dans la prise en charge médicale. Des données dé-identifiées de télésuivi de la "vraie vie" ont été utilisées pour caractériser les apnées centrales sous PPC de patients télésuivis aux Etats-Unis. Cette analyse a permis d'identifier 3 catégories de SAS central sous PPC qui affectent toutes le traitement en réduisant l'observance et en augmentant le risque d'arrêt de traitement. 1 Une seconde analyse a été réalisée à partir de la même base de données, et a montré que le passage de la PPC à l'ASV chez les patients avec des apnées centrales émergentes ou persistantes pourrait permettre d'améliorer l'observance et donc les bénéfices patients.
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Introduction La pression positive continue (PPC), traitement de référence du syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) a une efficacité démontrée sur les symptômes du SAOS, cependant son impact sur les comorbidités semble plus limité. Les différents contextes cliniques associés à la persistance d'événements résiduels sous PPC (index d'apnées hypopnées (IAH) > 5/ h) sont peu décrits. Nous faisons l'hypothèse que les comorbidités, le mode de vie, le type d'interfaces ou encore la sévérité du SAOS lors du diagnostic pourraient expliquer la survenue d'événements respiratoires persistants sous PPC. Méthodes Inclusion des patients ayant un SAOS modéré (IAH > 15/ h) avec une visite de suivi sous PPC datant de 1 mois à 3 ans dans le registre prospectif national "Observatoire Sommeil de la Fédération de Pneumologie". La détermination des facteurs associés à une probabilité d'avoir un IAH > 5/ h sous PPC a été effectuée par un modèle de régression logistique. Résultats L'étude comprend 12 285 patients inclus entre janvier 2005 et mai 2018.
Elle est composée majoritairement d'hommes (71%), ayant une médiane d'âge de 58, 2 ans (Intervalle interquartile: [49, 8; 66, 1]) ans, avec un indice de masse corporelle médian de 31, 3 [27, 7; 35, 6] kg/m 2 et un IAH initial médian de 38 [30; 55]/ h. L'IAH résiduel médian observé sous PPC lors de la visite de suivi est de 2, 7 [1, 2; 5, 0] événements/ h La majorité des patients ont un IAH ≤ 5/ h (9573 (78%)) et 22% de patients ont un IAH > 5/ h. Les patients avec un IAH > 5/ h sont significativement moins adhérents à la PPC (5, 75 [4, 01; 7, 00] versus 6, 00 [4, 53; 7, 00] heures p < 0, 01). En analyse multivariée, les facteurs associés à un nombre d'événements résiduels sous PPC > 5/ h sont: l'âge, le sexe, la sédentarité, la sévérité du SAOS au diagnostic, les comorbidités cardiovasculaires (insuffisance cardiaque, arythmies), et le type d'interface (masque oro-facial vs masque nasal: OR = 2, 15 [1, 95; 2, 37]). Il existe une relation dose réponse entre l'IAH au diagnostic (> 30/ h) et le risque d'avoir un IAH > 5/ h.
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Mesures à 4 temps: 2 temps | 2 temps Même si j'ai env ie de toi Même s i tu sens mon coeur qui bat Si je v eux du bout des doigts Coucher avec toi Même si je s uis sincère Même s i tu peux lire dans mes yeux clairs Que je f ais tout pour te plaire Ne te laisse pas faire! Même si je suis saoul Même si j 'écris des poèmes Comme un enfant blême N'ouvre pas s auve-toi o ublie-moi! Couvre-t oi p ense à toi l aisse-moi! Si on s'at tache à nous on va s e faire mal Si on se cache d e tous on va v ivre mal Ça nous f ait rêv er; mais ç a nous fai t pleur er Faut pas rêv er! (Faut p as rêv er! ) Faut pas pleur er! Même si tu es s ûre de moi Même s i tu me veux si tu me crois Quand je d is n'importe quoi Dormir avec toi Même si je suis fou Même si j e crie que je t'aime Si on s'a ttache à nous on va s e faire mal Faut pas rêv er! Accord guitare marc lavoine zenith. (Faut pas rêv er! ) Faut pas pleur er! Oh oh (Instrumental): | | | |... (Ad libitum)
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