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Saturday, 3 August 2024
Pour tout savoir sur l'imagerie: un guide du bon usage disponible en ligne Référence en matière d'imagerie: le guide réactualisé de bon usage des examens d'imagerie médicale est disponible sur internet. Pour tout savoir: indications, choix de l'examen, doses de radiations… 11 mars 2013 Paris, France - Le guide de bon usage des examens d'imagerie médicale n'avait pas été réactualisé depuis 2005. C'est chose faite: la nouvelle version du guide est désormais téléchargeable sur internet mais aussi disponible hors ligne [ 1]. Rédigé par la Société Française de Radiologie et la Société Française de Médecine Nucléaire, sous l'égide de l' Autorité de Sûreté Nucléaire et de la Haute Autorité de Santé, le guide comprend 400 items représentant chacun un symptôme ou une pathologie. Pour chaque item, les différentes méthodes d'imageries sont assorties d'un niveau d'indication (indiqué, examen spécialisé, indiqué seulement dans des cas particuliers, non indiqué initialement, non indiqué, contre indiqué), d'un niveau de preuve (A, B, C), de commentaires et d'un niveau de dose pour les modalités délivrant des radiations ionisantes (0-IV selon l'Institut de Radioprotection et de Sûreté Nucléaire).

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Il ajoute que son établissement s'est vu confié la création et la gestion d'une maison des adolescents, en partenariat avec la ville de Saint-Quentin et le conseil départemental de l'Aisne, dont le champ d'action doit dépasser les problématiques médicales, psychologiques et médico-sociales. L'établissement a remporté un appel à projets relatif aux conduites addictives des jeunes alcoolisés passant régulièrement aux urgences en fin de semaine, dont l'objectif est de structurer leur suivi. Le CH consacre par ailleurs 650. 000 € à la rénovation de son Ehpad de 80 lits (confort, performance énergétique). Le GHT Aisne-Nord Haute-Somme arrive quant à lui à l'issue de son projet médico-soignant partagé (PMSP) et va entrer en phase de bilan des filières médicales, tant sur la phase préalable à la crise sanitaire que sur cette dernière. Le projet de gestion fera l'objet d'un exercice similaire, notamment sur la fonction achat, avec l'appui de la DGOS, après la réalisation d'un audit juridique. Le schéma directeur des systèmes d'information (SDSI) doit lui aussi être revu, et devrait prioriser la sécurité informatique.

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Certaines manquaient et nous les avons rajoutées et d'autres ont été clarifiées. Globalement, les médecins généralistes ont modifié 20% des items», a indiqué le Pr Philippe Grenier (radiologie, hôpital de la Pitié Salpêtrière, Paris) lors des 60èmes Journées Françaises de Radiologie Diagnostique et Interventionnelle [ 2]. Disparition de certains examens conventionnels, apparition de nouvelles techniques Sur le plan du contenu, le guide tient compte des nombreuses évolutions récentes dans le domaine de l'imagerie. Une grande partie des recommandations consiste à ne plus préconiser certaines techniques conventionnelles. « Il n'y a plus de radiologie standard dans la pathologie des sinus en ORL. Mais aussi, la radiologie des poumons et celle de l'abdomen disparaissent dans de nombreuses situations », a expliqué l'intervenant. En parallèle, le guide fait le point sur les nouvelles technologies et les nouvelles indications (scintigraphie pour l'évaluation de la perfusion myocardique, scanner cardiaque, coloscanner, TEP en cancérologie, scanner des membres inférieurs …).

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Le CH de Saint-Quentin envisage ainsi de porter une unité de soins intensifs spécialités en hématologie. Le projet d'établissement comporte un projet de développement durable qui doit concerner l'ensemble des domaines d'activité de l'établissement. L'établissement a notamment été retenu en 2022 par l'Agence nationale d'appui à la performance des établissements de santé et médico-sociaux (Anap) pour recruter un conseiller en transition énergétique et écologique en santé (CTEES), poste financé pendant quatre ans par la Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie (CNSA) et la direction générale de l'offre de soins (DGOS). Le projet managérial devrait être présenté aux instances internes courant juin. C'est un "axe fort d'innovation" qui "doit remettre le service, la proximité, le professionnel au coeur du projet, dans le management et la gouvernance de l'établissement", en s'appuyant là encore sur les enseignements de la crise sanitaire, insiste Christophe Blanchard. Le nouveau projet d'établissement visera par ailleurs à conforter l'établissement comme "acteur pivot" de la recherche et de l'innovation (spécialités médicales, plateau technique), tant au niveau du GHT que du territoire d'animation sanitaire correspondant au département de l'Aisne et à l'est de la Somme, dont le CH de Saint-Quentin est l'établissement pivot.

Nous présentons ci-dessous une sélection de radiateurs décorés, modèles rococo, flambeau, dont des modèles rares tel le modèle coquelicot, ils sont proposés entièrement rénovés en apprêt de finition gris mat, et disponibles dans les dimensions indiquées (peinture couleur et robinetterie en option). Radiateur en fonte "Papillon" 1040. 4 € RÉF: P1052 + Radiateur en fonte modèle "Suisse" 996 € RÉF: S1252 + VENDU Radiateur fonte décoré motifs glycine RÉF: 100-2 + Radiateur modèle « Flambeau » de Brousseval RÉF: 96-2 + Radiateur décoré Rococo neuf RÉF: 76-2 + Radiateur fonte décoré Rococo Industriel RÉF: 116-3 + Radiateur en fonte décoré « Oreilles de Chat » RÉF: 115-2 + Radiateur en fonte « Globe » Série III 762. Radiateur ancien en fonte decor.com. 12 € RÉF: 106-3 + Radiateur fonte décoré, modèle Charleston RÉF: 117-2 + Radiateur en fonte « Globe » Série II RÉF: 106-2 + Radiateur fonte « Globe » de la Maison Piat 513. 6 € RÉF: 91-2 + Radiateur en fonte modèle « National » 1 colonne RÉF: 97-1 + Radiateur « National » 4 éléments Radiateur en fonte décoré « Chardon » RÉF: 100-1 + Radiateur modèle « Flambeau » en fonte 1302 € RÉF: F852 + Radiateur fonte Rococo 8 éléments RÉF: 67-2 + Radiateur décoré Coquelicot RÉF: 123-3 + Radiateur Rococo de la CNR Radiateur en fonte circulaire modèle « National » 5006.

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