Switch Antidepressant Tableau Machine
Résumé La dépression est une pathologie fréquente, qui touche une personne sur cinq au cours de sa vie. On estime, par ailleurs que 60% des patients ne répondent pas ou seulement partiellement, à un traitement antidépresseur après une première ligne de traitement bien conduite. Dans ce contexte, il est souvent nécessaire de changer la première molécule choisie pour une seconde molécule (« switch »), ce afin d'obtenir la rémission des symptômes dépressifs. Il existe différentes méthodes de « switch ». Un « switch » entre deux molécules doit respecter certaines règles, prenant en compte les caractéristiques en lien avec la première et la seconde molécule utilisée, et les caractéristiques en lien avec l'individu. Recommandations pour switcher et arrêter les antidépresseurs - ScienceDirect. L'objectif d'un « switch » réussi est de garantir l'efficacité de la seconde molécule introduite afin de traiter l'épisode dépressif, tout en diminuant le risque de survenue de symptômes de discontinuation dus à l'arrêt de la première molécule, et en limitant le risque d'interactions médicamenteuses entre les deux traitements.
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Des recherches futures devraient permettre d'étendre cette méta-analyse aux données individuelles de certains groupes de patients afin de se rapprocher d'un traitement personnalisé, qui permettra de prédire au plus près les taux de réponse, la posologie ou même les effets secondaires. Claire Lewandowski et Jean-Philippe Rivière En savoir plus Cipriani A et al. Tableau switch antidépresseur. Comparative efficacy and acceptability of 21 antidepressant drugs for the acute treatment of adults with major depressive disorder: a systematic review and network meta-analysis. Lancet. 2018 Apr 7;391(10128):1357-136 (accès libre) Sur VIDAL Reco "Dépression"
Tableau Switch Antidépresseur
2008). Comment passer d'un antidépresseur au suivant? L' article du Journal of Affective Disorders distingue essentiellement deux stratégies de changement de traitement antidépresseur: le switch progressif (arrêt progressif du premier traitement suivi de l'instauration progressive du second) avec ou sans washout entre les deux, et le switch croisé où la diminution progressive du premier traitement se passe en même temps que l'instauration progressive du second. Recommandations pour switcher et arrêter les antidépresseurs. L' article publié en 2018 dans L'Encéphale ajoute une 3 e modalité stratégique, le switch direct: arrêt direct du premier traitement et instauration directe immédiate du second à dose thérapeutique. Le switch progressif avec ou sans washout Selon l'article du Journal of Affective Disorders, la stratégie du switch progressif, avec ou sans washout, permet de réduire le risque d'interaction médicamenteuse entre les deux antidépresseurs. La période de washout dépend de la demi-vie du premier traitement et les auteurs de l'article australien propose une période de washout égale à 5 fois la demi-vie de ce premier traitement (l'article de L'Encéphale propose 2 à 5 fois).