Ligament Collatéral Ulnaire Du Pouce
Dr Franck Atlan Les entorses du pouce présentent une particularité. A la base du pouce (au niveau de l'articulation métacarpo-phalangienne), il existe un puissant ligament qui empêche un écartement excessif entre le pouce et les autres doigts. Si ce mouvement est forcé (pouce violemment écarté, par exemple lors d'un accident de ski, de jet ski ou de moto, etc. ), le ligament s'arrache de l'os. Il se trouve expulsé derrière une nappe fibreuse (la « dossière ») et n'est plus en contact sa zone d'insertion. Entorse du pouce : une lésion d’un ligament qui peut se compliquer - Pourquoi Docteur. C'est l'effet Steiner. La cicatrisation est donc impossible spontanément, et la chirurgie est indispensable. Comment faire le diagnostic? Le ligament rompu est aisément visible à l'échographie, et cet examen suffit généralement à affirmer le diagnostic. Quel est le traitement? Le traitement est chirurgical. L'opération consiste à ouvrir la nappe fibreuse, réinsérer le ligament dans l'os à l'aide d'une ancre, puis de fermer les tissus progressivement jusqu'à la peau. Quelles sont les suites?
Tendon Du Pouce
Si cela ne fonctionne pas et que les douleurs persistent lors des mouvements des pouces, les injections de cortisone ou d'acide hyaluronique dans l'articulation peuvent être envisagées pour soulager ces dernières. Réparation d’une rupture chronique du ligament latéral (...). Plus loin encore, l'utilisation d'une prothèse d'articulation pouce-selle s'est avérée être une option de traitement efficace. Si ces thérapies ne soulagent toujours pas la douleur ou qu'elle devient quasiment handicapante, la chirurgie peut aider. Dans ce dernier cas, on peut procéder à l'ablation de l'os de la base du pouce (trapèze), le remplacement de cet os par des implants siliconés. On peut également effectuer une arthroplastie trapézo-métacarpienne qui vise à bloquer la base du pouce après un bilan d'imagerie.
La rééducation post-opératoire et la reprise des activités L'immobilisation sous plâtre en résine est maintenue pendant 45 jours. La rééducation est débutée au 45ème jour post opératoire par le patient lui-même, qui réalise des mouvements de flexion extension pour lutter contre la raideur en flexion. Les mouvements de force réalisés avec la main opérée doivent être évités pendant 3 mois. La reprise du volant est envisageable au bout de 6 semaines. Celle du travail survient en général après 3 semaines et cela en fonction de votre profession. Les activités sportives débutent progressivement après le 3ème mois Les risques et les complications En plus des risques communs à toute intervention chirurgicale et des risques liés à l'anesthésie, notons quelques risques plus spécifiques à cette chirurgie: Il est possible que la zone opérée saigne et qu'il se forme un hématome. Tendon du pouce. En fonction de son importance, une évacuation peut être nécessaire. En post-opératoire, un gonflement de la main et du poignet se développe.