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Prothèse Fémoro Patellaire - YouTube
Maîtrise Orthopédique &Raquo; Articles &Raquo; La Congruence Fémoro Patellaire Dans Les Prothèses Du Genou
Vous n'aurez alors qu'à réaliser le bilan dentaire, analyse de sang et d'urine en ville. Si vous avez un suivi cardiologique en dehors de la clinique, vous pouvez tout à fait voir votre spécialiste pour le bilan préopératoire. Anticipez les suites opératoires: Retirer ou fixer les tapis au sol Surélever les assises basses et les lits bas pour faciliter les levers Prévenir les équipes d'infirmières libérales et kiné de vos soins post-opératoires Remplir le garde manger! Les suites post-opératoires Radiographie de contrôle d'une prothèse fémoro-patellaire Le lever est réalisé en chambre avec le kiné du service après retour du bloc opératoire. Prothèse fémoro-patellaire | Dr Philippe Greiner. La marche est possible en autonomie avec 2 cannes. Ainsi cette chirurgie est habituellement réalisée en ambulatoire (sans nuitée à la clinique) grâce à l'aspect peu invasif de l'intervention et au protocole antalgique per et post-opératoire. Les soins de pansement sont réalisés 2 fois par semaine. Un traitement anticoagulant est prescrit pour 35 jours.
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Prothèse fémoro-patellaire Qu'est ce qu'une prothèse fémoro-patellaire du genou (PFP)? La prothèse fémoro-patellaire est la moins utilisée des prothèses de genou. Elle permet de resurfacer le compartiment fémoro-patellaire du genou lorsque ce dernier est usé. Le compartiment fémoro-patellaire correspond à la surface cartilagineuse de la rotule et de celle du fémur lui répondant: la trochlée fémorale. La prothèse est donc constituée de 2 éléments permettant un resurfaçage de ces 2 entités anatomiques: un implant fémoral trochléen en alliage de Chrome-Cobalt et un patin rotulien en polyéthylène. Ces 2 implants sont cimentés c'est à dire collés àl'os. L'indication reste moins fréquente car l'arthrose isolée du compartiment fémoro-patellaire est plus rare. Les implants de première génération étaient aussi grevés de résultats peu durables. Les implants actuels de 2ème génération permettent d'obtenir aujourd'hui des résultats satisfaisants et de durée de vie augmentée. Prothèse fémoro patellaire zimmer. Les avantages de la PFP par rapport à la prothèse totale sont: une récupération fonctionnelle rapide, une préservation des ménisques et des ligaments croisés, une fonction proche d'un genou normal.
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Cette prothèse est également une prothèse unicompartimentale mais celle-ci se situe entre la rotule et la partie antérieure du fémur. Son indication est plus rare car des arthroses très évoluées ne touchant que ce compartiment entre rotule et fémur ne sont pas les plus fréquentes. En général quand l'usure est très importante à ce niveau, c'est tout le genou qui est dégradé, de sorte qu'une arthrose fémoropatellaire isolée n'est pas commune. Chirurgie de la prothèse femoro-patellaire On met en place une pièce en bouclier en polyéthylène sur la rotule, et un bouclier métallique sur la partie antérieure du fémur, là aussi la technique chirurgicale est assez simple, rapide et qui donne d'excellent résultat lorsque l'indication est posée. Rééducation post-opératoire de la prothèse femoro-patellaire La rééducation se déroule avec un appui complet autorisé comme pour toutes prothèses de genoux. Maîtrise Orthopédique » Articles » La congruence fémoro patellaire dans les prothèses du genou. Il existe deux axes de rééducation qui sont essentiels: la récupération rapide du quadriceps qui permet de verrouiller le genou en extension et le travail de flexion afin d'atteindre rapidement 90°.
Les implants asymétriques (LCS™ sphérocentrique et autocentrique) avec des boutons rotuliens en forme de dôme ont donné des résultats plus durables. Parmi les PFP à coupe antérieure les plus récentes, un seul modèle possède une trochlée symétrique, la prothèse Avon™, alors que toutes les autres disposent de trochlées asymétriques, dont le valgus, le degré de contrainte et l'étendue sont variables d'un modèle à l'autre (Hermes™, Vanguard™, Journey™, Gender™). L’articulation fémoro-patellaire | arras-orthopedie. La technique chirurgicale doit prendre en compte l'existence fréquente d'une dysplasie sévère de la trochlée. Ainsi, pour les PFP de resurfaçage, il est recommandé d'utiliser une voie d'abord latérale avec ostéotomie de la tubérosité tibiale qui seule permettra d'assurer le recentrage de la patella en fin d'intervention, alors qu'une voie d'abord médiale reste possible pour les PFP à coupe, le centrage patellaire pouvant être restauré dans ce cas par une rotation externe et une latéralisation de la trochlée prothétique. Les deux techniques sont décrites en détail.