Grille Inox Sur Mesure: Bisphosphonates Et Soins Dentaires Francais
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Elle est en fait surtout observée chez les malades traités de façon prolongée et à forte dose par un biphosphonate injecté par voie intraveineuse dans le cadre de pathologies malignes: métastases osseuses (cancer du sein... ) ou myélome. Les patients traités par biphosphonates - Les patients à risque - Comptes-rendus des journées de formation - SOP. Il s'agit d'une mise à nue de l'os nécrosé par ischémie (réduction du débit sanguin local) avec risque de surinfection qui ne cicatrise pas après 8 semaines d'évolution. Elle atteint plus souvent le maxillaire inférieur encore appelé mandibule. La douleur est le principal symptôme mais elle peut être absente. Certains diagnostics différentiels doivent être éliminés: carie profonde, ostéite, tumeur osseuse et bien sûr nécrose après radiothérapie cranio faciale. Les principaux facteurs de risque d'ostéonécrose de la mâchoire sont la voie veineuse (la plus toxique), la durée prolongée du traitement, l'infection, l'association à un traitement corticoïde ou à une chimiothérapie, les extractions dentaires traumatisantes, les prothèses amovibles inadaptées, la maladie parodontale, le diabète, l'alcoolo - tabagisme et une mauvaise hygiène bucco-dentaire.
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Mon seul plaisir ce jour-là est de voir un chirurgien oral me supplier de conserver une dent. Ce n'est pas tous les jours que cela arrive! On associe souvent les prescriptions de Biphosphonates au traitement de l'ostéoporose de la femme ménopausée. Pourtant, il y a bien d'autres indications à l'utilisation des anti-résoprtifs osseux qui font que le nombre de nos patients qui suivent de tels traitements augmente régulièrement. Bisphosphonates et soins dentaires francais. Si l'endodontie est très concernée par ces patients, c'est que le risque de complication avec ostéonécrose après une extraction est loin d'être négligeable, même s'il n'est pas si important que l'on ne nous l'a laissé supposer il y a une dizaine d'années. Les antirésorptifs permettent de faciliter le contrôle de l'activité ostéoclastique sur la résorption osseuse. Soit en inhibant la différenciation ou la maturation des cellules sanguines en ostéoclastes, soit en inhibant leur fonction voire en favorisant leur destruction par apoptose. Les problèmes induits par les biphosphantes… Parce que l'os des maxillaires est sujet à un turn-over très élevé, toute modification de l'homéostasie osseuse a des répercussions rapides sur l'os des mâchoires.
Seuls les patients à haut risque de fracture (Tscore inférieur à -3 à l'ostéodensitométrie) ou de récidive dès la 1ère fracture doivent être traités. L'insuffisance en vitamine D va réduire l'efficacité du médicament. Il est donc important de la corriger avant d'instituer le traitement, tout en poursuivant une supplémentation d'entretien en vitamine D. Les Biphosphonates sont souvent utilisés en première intention, parfois après un traitement hormonal substitutif et/ou le Raloxifène. Ils freinent la destruction osseuse en inhibant l'activité des ostéoclastes, augmentent la masse osseuse et diminuent d'environ 50% le risque de survenue de fractures dues à l'ostéoporose, non seulement de vertèbre, mais également chez le sujet âgé, du col du fémur. Bisphosphonates et soins dentaires du. Il s'agit de l'alendronate (Fosamax 70®) et du risedronate (Actonel 35®): un comprimé par semaine à prendre à distance de la prise d'aliments, en position debout ou assis, avec un grand verre d'eau faiblement minéralisée. Il ne faut pas se coucher après la prise du médicament pour éviter le risque d'érosions œsophagiennes.