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Wednesday, 28 August 2024
La seule manière de savoir si on est infecté par le VIH, c'est de faire un test de dépistage. Comment fonctionnent ces tests et quelle est leur fiabilité? On vous explique tout dans la suite de notre article. Rappels sur le VIH Le virus de l'immunodéficience humaine (ou VIH) est un virus qui cible les cellules du système immunitaire, prend leur contrôle et s'y multiplie avant d'aller contaminer d'autres cellules. En réponse, l'organisme fabrique des anticorps contre le VIH qui détruisent le virus. Ces anticorps sont fabriqués dès 3 semaines après l'infection. Test ELISA de dépistage du VIH: caractéristiques et fiabilité Le test le plus classique utilisé en laboratoire est le test ELISA de 4e génération: Il permet de détecter la présence d'anticorps contre le VIH (anti-VIH1 et anti-VIH2), mais aussi la présence de l'antigène p24, associé au VIH. Sérologie du VIH – Interprétation des résultats. Il peut détecter l'infection du VIH chez 50% des personnes testées dès le 18e jour, chez 95% des personnes dès le 34e jour, et chez 99% des personnes testées dès 1 mois et demi après l'infection.

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VIH et sida. Site internet: Inserm. Paris; 2018 [consulté le 4 avril 2019] Haute Autorité de santé (HAS). Infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). Liste des actes et prestations affection de longue durée. Site internet: HAS. Saint-Denis La Plaine (France); 2011 [consulté le 4 avril 2019]

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Clinique Le diagnostic biologique de l'infection par le VIH repose sur la quantification de l'ARN plasmatique du VIH (charge virale plasmatique) et sur la recherche d'anticorps en Elisa, suivie, en cas de positivité, d'une analyse de confirmation en western blot sur le même prélèvement. Quantification de la virémie plasmatique par dosage de l'ARN viral (charge virale) La mise en évidence du virus dans le plasma par détection moléculaire (PCR) est possible dès le 10 e jour après le contage (voir fi che « Virus de l'immunodéficience humaine: charge virale »). Mise en évidence des anticorps Le dépistage sérologique fait appel à des tests Elisa automatisés, de 4 e génération, ultrasensibles, permettent la détection combinée des anticorps anti-VIH1, VIH2 et de l'antigène p24. Vih1 et vih2 positifs. Si le dépistage est positif, un test de confirmation est réalisé, à l'initiative du biologiste, sur le même prélèvement au moyen d'un western blot qui révèle, par une réaction immuno-enzymatique, non plus les anticorps totaux, mais des anticorps dirigés contre les différentes protéines du VIH.

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Traitement [ modifier | modifier le code] L'initiation d'un traitement antirétroviral est préconisé pour tous les patients vivants avec le VIH d'après le rapport Morlat [ 2], depuis fin 2013. Ce virus est naturellement résistant à tous les inhibiteurs non nucléosidiques (INNTI), c'est-à-dire à la Névirapine et à l' Éfavirenz. En cas de co-infection VIH-1/VIH-2, il convient de traiter en tenant compte de cette résistance naturelle. Vih1 et vih2 positif isolement. Notes et références [ modifier | modifier le code] Référence biologique [ modifier | modifier le code] (en) Référence ICTV: Human immunodeficiency virus 2 (consulté le 25 janvier 2021)

Cette phase peut durer plusieurs années. Même si elle ne ressent aucun symptôme, la personne infectée peut transmettre le virus. Après la phase sans signe apparent, des symptômes témoignant de l'affaiblissement immunitaire apparaissent: une fièvre modérée mais persistante; des sueurs nocturnes; une perte de poids; une augmentation de volume des ganglions; une diarrhée chronique; des ulcérations de la bouche ou des organes génitaux; des infections de la peau ( mycose cutanée, dermatite séborrhéique, condylomes, zona... ) Que sont les condylomes? Ce sont des verrues qui se forment dans la région anale et génitale et dont la présence est due au papillomavirus. Vih, primo infection, lymphocytes très bas. La contamination se fait essentiellement par voie sexuelle. De ce fait, les condylomes sont considérés comme une infection sexuellement transmissible (IST). En l'absence de traitement du VIH, le sida apparaît environ 10 ans après l'infection, mais ce délai varie fortement d'une personne à l'autre. À ce stade, des maladies graves dues à la baisse des défenses immunitaires apparaissent.

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