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Saturday, 17 August 2024

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Anamnèse Un patient de 31 ans sportif professionnel (kitesurf) consulte pour douleurs persistantes à cinq mois d'une fracture spiroide de l'extrémité distale de la fibula droite traitée orthopédiquement avec retard de consolidation (reprise de l'appui à deux mois). Il a repris une activité sportive limitée depuis un mois et se plaint de douleurs diffuses de la cheville prédominant au niveau de la malléole externe, ainsi que d'une douleur malléolaire postérieure majorée lors de la marche. Dans ses antécédents on note une entorse externe de la même cheville il y a 18 mois traitée par plâtre avec persistance de douleurs chroniques externes. Résultats Intégrité des 3 faisceaux du ligament collatéral latéral et du ligament collatéral médial. Au niveau de la syndesmose tibio-fibulaire: séquelles d'entorse du ligament tibio-fibulaire antéro-inférieur qui est épaissi, en hypersignal sur les séquences DP fat sat et T1 fatsat gadolinium, en hyposignal sur les séquences T1 arrachement osseux équivalent de rupture du ligament tibio-fibulaire postérieur intégrité de la membrane interosseuse Hypersignal DP fatsat diffus du talus et présence d'un tassement trabéculaire du tibia faisant évoquer une algodystrophie associée.

Votre médecin serrera et manipulera votre jambe et votre pied pour voir dans quelle mesure vous pouvez fléchir, pivoter et supporter le poids. Après l'examen physique, vous aurez peut-être besoin d'une radiographie. Cela peut déterminer si vous avez un ou plusieurs os cassés. Dans certains cas, un radiographie n'est pas suffisant pour voir toute l'étendue d'une lésion ligamentaire de la syndesmose. D'autres examens d'imagerie, comme un Scanographie or IRM, peut aider à détecter les déchirures et les blessures aux ligaments et aux tendons. Comment ces blessures sont-elles traitées? Le repos, la glace, la compression et l'élévation (RICE) sont les premières étapes après une blessure à la cheville. Après cela, le traitement dépend des caractéristiques spécifiques de la blessure. Le temps de récupération après une entorse de syndesmose peut prendre deux fois plus longtemps que la récupération d'autres entorses de la cheville. Les lésions syndesmotiques graves non traitées peuvent entraîner une instabilité chronique et une arthrite dégénérative.

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