Implant Cochléaire Acouphène — Comptoir Métallurgique De Bretagne Brest

L'amélioration du symptôme est observée chez 90% des patients et se révèle très significative pour plus de la moitié d'entre eux 3. La recherche médico-économique conduite dans la deuxième étude confirme que cet effet conduit à une amélioration globale de la qualité de vie, qui peut être jugée coût-efficace 4. D'un point de vue médico-économique, l'amélioration de la qualité de vie mesurée justifie donc le coût total engagé par l'implantation cochléaire. La recherche française en audiologie aura apporté sa pierre à l'édifice, en démontrant de manière robuste l'efficacité globale de l'implant cochléaire sur cette pathologie si invalidante. Audiogramme – Qu'est-ce que c'est et comment interpréter un audiogramme ?. À présent, il revient aux industriels de finaliser la demande d'examen de cette extension d'indication par la Haute autorité de santé. Les patients attendent… Les propos tenus dans les tribunes sont sous la responsabilité de leurs auteurs et ne reflètent pas forcément l'opinion d' Audiologie Demain.

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Les implants cochléaires conviennent aux personnes atteintes d'une surdité de perception sévère à profonde après échec ou inefficacité d'un appareillage acoustique conventionnel (amplification sonore). Qu'est-ce qu'un implant cochléaire? Un implant cochléaire est un implant auditif qui contourne les cellules ciliées endommagées de l'oreille interne et transmet les signaux directement au cerveau via le nerf auditif. Les implants cochléaires (également appelés IC) permettent aux personnes d'entendre des sons même si leurs cellules ciliées de l'oreille interne sont endommagées et qu'elles présentent une surdité de perception sévère ou profonde. Les différentes parties d'un implant cochléaire Un implant cochléaire est composé de deux parties. Implant cochléaire acouphène oreille. La partie externe est composée d'un audio processeur et d'une antenne et se place derrière l'oreille. La partie interne est un récepteur qui se trouve sous la peau derrière l'oreille. Le récepteur est relié à un porte-électrodes, placé dans l'oreille interne (la cochlée).

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Ces travaux ont démontré de manière robuste l'efficacité, parfois spectaculaire, de l'implant pour soulager l'acouphène invalidant associé à la surdité profonde unilatérale, chez 70 à près de 90% des patients concernés. Implant cochléaire acouphène et. Ils ont également mis en évidence une amélioration globale de la qualité de l'audition chez ces patients, cette amélioration se révélant variable d'un sujet à l'autre, sans que les facteurs expliquant cette hétérogénéité n'aient été jusqu'ici clairement identifiés. C'est donc l'acouphène invalidant associé à la surdité qui devient logiquement le principal symptôme cible de l'implantation cochléaire dans cette nouvelle indication. La Haute autorité de santé recommande de considérer cette solution chez les patients présentant un score de sévérité de l'acouphène supérieur à 6/10 sur une échelle visuelle analogique, et/ou supérieur à 50 au Tinnitus Handicap Inventory. Les essais préalables d'un système CROS ( contralateral routing of the signal) et d'un système à conduction osseuse sur bandeau sont obligatoires, et ce n'est qu'en cas d'échec de ces essais que l'implant peut être maintenant envisagé, quand ces patients restaient jusqu'alors sans solution.

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Cette nouvelle indication est une spécificité française; un suivi étroit des résultats obtenus dans ce cadre est impératif. Vers une extension d'indication de l'implant cochléaire ?. Un travail de longue haleine On peut se réjouir d'un tel aboutissement, mais il est également important de pointer les obstacles et autres limites qui ont jalonné ce chemin. Comment et pourquoi cette innovation devient-elle officiellement accessible aux patients en 2021, alors que la preuve de concept était disponible dès les premiers rapports de Paul Van de Heyning, Griet Mertens et leur équipe en 2008? Plus de dix ans d'attente, c'est long, trop long; et trop de patients, qui auraient dû bénéficier de cette innovation, ont été placés sur une forme de « liste d'attente », qu'il faut aujourd'hui mettre à jour, tant bien que mal. La responsabilité de ce délai est collective et il est important pour chacun des acteurs impliqués, y compris nous les cliniciens chercheurs, d'évaluer sa part, pour fluidifier le parcours et le devenir de futurs travaux multicentriques de ce type.

De la même manière, des stratégies de réglage de l'implant et de rééducation orthophonique spécifiques de cette indication doivent être développées, évaluées et diffusées. La recherche dans le domaine des surdités profondes unilatérales a encore de beaux jours devant elle…

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