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Tuesday, 21 May 2024

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Et même si les règles reviennent, ça ne signifie pas que la production de lait diminue, seulement que le cycle menstruel est relancé. la méthode de contraception par l'allaitement (MAMA) est-elle fiable? On entend parfois parler de la méthode de l'allaitement maternel comme contraception. En théorie, si une personne allaite dès l'accouchement, avec un intervalle entre les tétées ne dépassant jamais 4 heures le jour et 6 heures la nuit, durant les 6 premiers mois du bébé, l'ovulation est supposée se stopper. Dr Berlingo déconseille cependant cette méthode à ses patientes: « Se baser sur l'absence de règles pour présumer l'absence d'ovulation n'est pas très fiable. Au contraire, il arrive d'être très fertile en retour de couche. Et puis avant d'avoir tes règles pour la première fois, tu ovules. Il y a donc un moment où tu es fertiles, mais tu ne peux pas savoir quand exactement. » Elle préfère donc rappeler qu'une grossesse reste tout à fait possible en post-partum, même en allaitant et même sans avoir ses règles.

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C'est le fameux et tant attendu – ou pas – retour de couches. Mais ça, c'est pour la théorie. Parce que dans la réalité, cela ne se passe pas toujours de cette façon-là... A chaque femme son retour de couche! D'une mère à l'autre, et même d'une grossesse à l'autre chez une même femme, le retour de couches peut être différent. Le retour de couches et l'allaitement Selon que vous ayez choisi d' allaiter Bébé ou non, votre retour ne s'effectuera pas de la même manière. Alors, comment l'allaitement peut-il avoir un impact sur le retour de couches? Vous n'allaitez pas: si vous n'allaitez pas, votre médecin vous a probablement prescrit des médicaments pour couper la montée de lait et éviter l'engorgement. Dans ce cas, la sécrétion de la prolactine, l'hormone de la lactation est bloquée, ce qui rétablit plus tôt le fonctionnement des ovaires. Dans ce cas, le retour de couches peut survenir un mois après la naissance. Vous allaitez: si vous allaitez, la situation est plus complexe. Stimulée par les tétées, la prolactine maintient en principe vos ovaires au repos en bloquant l'ovulation et en empêchant la sécrétion d'oestrogènes.

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L'allaitement réduit la durée de ces pertes de sang. En effet, lors des tétées l'organisme produit de l'ocytocine, une hormone naturelle qui stimule les contractions de l'utérus. La bonne nouvelle, c'est que ces contractions aident l'utérus à expulser les lochies plus rapidement et plus efficacement. Durant cette période de saignements, votre sage-femme vous dissuadera d'utiliser des tampons car ils augmentent le risque de douleurs et d'infections. Son conseil sera d'opter pour une serviette hygiénique ou mieux pour une culotte menstruelle. Retour de couches: le petit retour de couches Le douzième jour après l'accouchement, environ, il peut arriver que les saignements redoublent d'intensité. Rien de grave à cela. Il s'agit sûrement du « petit retour de couches ». Ces pertes de sang abondantes durent 48 heures à peu près et signalent que l'utérus poursuit son processus de cicatrisation. Elles sont provoquées par la chute des hormones de grossesse (œstrogènes et progestérone) et n'ont aucun rapport avec la reprise des cycles menstruels.

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"Si vous allaitez au biberon, vous pouvez retomber enceinte 15 jours après l'accouchement", assure Camille Tallet. Il est donc conseillé de se protéger en cas de rapports sexuels. "Avec un allaitement maternel, la femme peut être protégée contre une grossesse", avance la sage-femme. Cette méthode de contraception naturelle, dénommée méthode de l'allaitement maternel et de l'aménorrhée (MAMA), peut avoir un effet contraceptif jusqu'à 6 mois après l'accouchement, "à condition de bien respecter certains critères", avertit Camille Tallet. Toutes les conditions suivantes doivent être réunies selon l'OMS: allaitement exclusif; allaitement jour et nuit, 6 à 10 tétées/jour; pas plus de 6 heures entre 2 tétées la nuit, pas plus de 4 heures le jour; aménorrhée persistante (absence totale de règles). Le choix de la contraception après le retour de couches dépend également de si la femme allaite ou non. En cas d'allaitement maternel, il est également possible d'opter pour l' implant contraceptif ou un stérilet en cuivre (DIU) à poser 48 heures ou 4 semaines après l'accouchement.

Il peut s'agir de congestion au niveau du col de l'utérus qui, trop contracté, empêche l'écoulement des substances à évacuer. Allaitement: comment influe-t-il sur le retour de couches? Un facteur très important intervient dans le retour de couches: l'allaitement. En effet, une maman qui n'allaite pas son bébé verra ses règles réapparaître dans les 5 à 8 semaines suivant l'accouchement, tandis que pour une maman qui allaite, elles pourront mettre plusieurs mois avant de revenir. Pourquoi? Parce que l'allaitement stimule la sécrétion d'une hormone, la prolactine, qui favorise la lactation. Celle-ci bloque l'ovulation et la sécrétion d'oestrogènes et donc le retour du cycle menstruel. Généralement, les règles se manifestent à nouveau vers 3 ou 6 mois post accouchement, lorsque l'allaitement prend fin, ou bien que la fréquence des tétées diminue ( allaitement mixte ou introduction des aliments solides). Mais comme toujours dans le cas de la maternité, la situation change d'une femme à une autre et rien n'est gravé dans le marbre!