Technicien Logistique Maroc, Définition De La Stérilisation En Milieu Hospitalier

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Il s'agit d'un gaz toxique, les protocoles sont réglés par des normes strictes pour assurer la sécurité du matériel et des personnels. Ce type de stérilisation, utilisé notamment pour les tubulures, nécessite un matériel spécifique. 4. Autres méthodes Nous citerons seulement ici les modes de stérilisation au gaz plasma (basse température 45° C, et peroxyde d'hydrogène), ou par les rayons gamma. Nécessitant un matériel lourd et coûteux, ils ne sont pas adaptés aux structures de soins. Désinfection poussée par ébullition Lorsque l'on ne dispose pas des matériels précédents, on peut effectuer une désinfection poussée en faisant bouillir les instruments et les seringues pendant 20 minutes au moins. Cette méthode n'est pas préconisée dans les procédures standard, elle ne doit être employée que lorsqu'aucune autre solution n'est possible. Désinfection poussée par immersion dans un produit chimique Bien que plusieurs désinfectants aient une action inactivante vis-à-vis des bactéries et des virus, la désinfection chimique ne doit pas être pratiquée pour les seringues, les aiguilles et les instruments qui perforent la peau au cours d'actes effractifs.

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- La pasteurisation (Pasteur 1862), le chauffage pendant 30 minutes à une température de 66°C. - La tyndallisation (Tyndall 1877) utilise la méthode dite de stérilisation fractionnée qui consiste à porter plusieurs fois les aliments à conserver à une température de l'ordre de 60 à 80°C pour tuer les micro-organismes. - Le flambage, considéré aujourd'hui seulement comme méthode d'appoint, parce que non contrôlable. - La chaleur sèche (Poupinel 1892) qui garde toutes ses qualités mais présente certaines limites. - La chaleur humide qui s'emploie successivement selon diverses méthodes, depuis l'appareil de Schimmelbusch (1885), en passant par les appareils à vapeur circulante sans pression (Koch 1881) pour arriver à l'autoclave fonctionnant à la vapeur sous pression ou vapeur surchauffée (Chamberland 1879) qui utilise le premier autoclave, Terrillon et Terrier 1888 qui implantent le premier autoclave en milieu hospitalier…). C'est cette dernière technologie qui reste encore toujours la méthode de choix, perfectionnée par les cycles de pré-vides préconisés pour la première fois par Kinyoum (1888).

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II. Méthodes de stérilisation 1. Stérilisation par la vapeur d'eau La stérilisation par la vapeur d'eau, à l'autoclave est la méthode de choix pour tous les instruments médicaux réutilisables. C'est la méthode de référence en milieu hospitalier. Elle s'effectue à 121° C, sous une pression de 1 atmosphère, et doit durer au moins 20 minutes. En l'absence d'autoclave, qui est un matériel onéreux, il est possible d'utiliser un autocuiseur (type OMS), modifié selon les directives de l'OMS, et qui a l'avantage d'être moins coûteux. On doit toujours stériliser à la vapeur d'eau ce qui peut l'être, en particulier: Textiles, pansements (tissés et non tissés) Instruments chirurgicaux en acier inox Verrerie Caoutchouc On doit vérifier le bon déroulement du cycle. Des témoins de stérilisation doivent être ajoutés au matériel à chaque cycle. Le bon fonctionnement de l'autoclave doit être contrôlé chaque année, pour la qualité des opérations et la sécurité des utilisateurs. Autoclave Autocuiseur 2. Stérilisation par la chaleur sèche Elle se pratique dans un stérilisateur à air chaud, le Poupinel.

Dans la stérilisation de matériaux (aliments, produits pharmaceutiques, solutions), d'instruments médicaux, d'implants, d'objets, d'emballages, de dispositifs (ex: endoscopes) et de récipients (par exemple, pour la culture de micro-organismes), tue tous les micro-organismes contenus ou adhérents, y compris leurs formes permanentes (par exemple les spores), et détruit les virus, les prions ( protéines infectieuses), les plasmides et d'autres fragments d' ADN. En pratique, la stérilisation complète ne réussit pas à 100% avec certitude. Il s'agit donc d'une réduction du nombre de microorganismes capables de se reproduire d'un facteur déterminé par le champ d'application (en ordre de grandeur) ou d'une certaine probabilité de stérilisation complète. Par exemple, il est nécessaire que la teneur résiduelle en micro-organismes capables de se reproduire dans une unité du matériel stérilisé soit d'au plus 10 -6 unités formant des colonies, c'est-à-dire que dans un million d'unités du produit stérilisé traitées de la même manière, un maximum de un micro-organisme capable de se reproduire peut être contenu.