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Une surveillance à vie est nécessaire après endoprothèse pour anévrisme de l'aorte abdominale à cause des risques d'évolution anévrismale et d'endofuite. Notre but était de comparer les résultats du suivi échographique sans et avec contraste à ceux de la tomodensitométrie pris comme examen de référence. Entre décembre 2005 et juillet 2006, nous avons inclus prospectivement les patients suivis après endoprothèse. Chaque patient a bénéficié d'une échographie et d'une tomodensitométrie aortique avec mesure des diamètres maximum du sac anévrismal et recherche d'endofuite. Une échographie de contraste a été réalisée chez les patients à haut risque d'endofuite, avec le Sonovue ® (Bracco, Milan, Italie). Endoprothèse aortique abdominale de. Nous avons comparé les mesures des diamètres en échographie et en tomodensitométrie puis nous avons calculé la sensibilité de l'échographie pour dépister les endofuites. Soixante-sept patients ont été inclus. Les diamètres maximum antéropostérieurs et transverses étaient comparables en échographie et tomodensitométrie (respectivement, CCI = 0, 98 et CCI = 0, 96).

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De quoi s'agit-il? Cette prothèse vise à exclure l'anévrisme de la pression sanguine et ainsi d'éviter son extension. Qu'est-ce qu'un anévrisme de l'aorte? La maladie dont vous souffrez est un anévrisme de l'aorte qui se caractérise par une augmentation du diamètre de l'aorte abdominale. Elle peut se compliquer soit par une thrombose locale avec un risque de migration de caillots vers les membres inférieurs, soit par une rupture avec hémorragie et risque de décès. Actuellement, deux méthodes thérapeutiques peuvent être proposées: Soit une méthode chirurgicale classique qui consiste à ouvrir l'abdomen avec mise en place d'une prothèse en tissu étanche. Endoprothèse aortique - Pôle vasculaire et endovasculaire Saint-Martin. Les résultats de ce type de traitement sont bien connus, mais celui-ci présente comme inconvénients une chirurgie et des transfusions et occasionne une hospitalisation et une convalescence longues. Soit une méthode par voie endovasculaire, à l'aide d'un très fin tuyau en plastic mou (le cathéter) qui réalise le même type de traitement, sans intervention chirurgicale.

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Des lymphorrhées (écoulement incolore) peuvent être observées après les artériotomies. Les autres risques que l'on peut rencontrer sont ceux liés au passage d'un cathéter dans les artères: un dédoublement de la paroi de l'artère (peut être observé. Celui-ci sera le plus souvent traité en même temps par l'implantation d'une endoprothèse Il peut aussi se produire des occlusions artérielles ou des migrations emboliques à distance, traitées par un traitement médical, endovasculaire ou chirurgical approprié. Au niveau de l'anévrysme, la mise en place de l'endoprothèse peut être à l'origine de complications: migrations emboliques au cours de l'implantation, impossibilité de mise en place de l'endoprothèse le plus souvent si l'anatomie est peu favorable à la mise en place de ce type de matériel. À propos d'une endoprothèse vasculaire | Medtronic. Des fuites entre la prothèse et la paroi de l'aorte, des déplacements ou des défauts d'ouverture de l'endoprothèse peuvent aussi être observés. Ces complications nécessitent parfois l'implantation d'une deuxième endoprothèse.

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Certaines endofuites sont des fuites témoignant de la mauvaise étanchéité du traitement. Elles exposent le patient à un risque évolutif et donc au risque de rupture et nécessitent un traitement complémentaire. Endoprothèse aortique — Wikipédia. A l'inverse, d'autres endofuites sont à bas débit et ne nécessite pas de traitement complémentaire; Une croissance de l'anévrysme malgré l'absence d'endofuite; Une plicature, voire une occlusion du corps ou d'une des branches de la prothèse avec risque ischémique au niveau des artères des membres inférieurs; L'infection de la prothèse. Le taux de mortalité post-opératoire est en moyenne de 4 à 5% pour la chirurgie conventionnelle. Il s'élève par contre de 1 à 2% pour le traitement endovasculaire. Ce bénéfice du traitement endovasculaire sur le taux de mortalité précoce se réduit si l'on étudie la mortalité à distance de l'intervention. Avec le traitement endovasculaire, le risque de ré-intervention est plus important.

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Elle peut prolonger la durée de la ventilation assistée et donc le séjour en réanimation: Infarctus intestinal, le plus souvent localisé à la partie terminale du colon gauche, vascularisée par l'artère mésentérique inférieure; Complications cardiaques, dominées par le risque d'infarctus du myocarde. Ces complications justifient la réalisation d'un bilan préopératoire (échographie, scintigraphie, coronarographie) à la recherche d'une atteinte coronarienne sévère. Elle devrait alors être traitée avant la chirurgie aortique; Complications de la voie d'abord au pli de l'aine (hématomes, ou hémorragies, écoulement lymphatique, infection…); elle survient essentiellement dans les 48 premières heures et peut rendre indispensable une transfusion et une ré-intervention chirurgicale rapide; Accident vasculaire cérébral; Ischémie médullaire. Endoprothèse aortique abdominale in partea. La mortalité globale post-opératoire est inférieure à 5%, dans les publications internationales. A distance, les complications à surveiller sont: Le risque essentiel est représenté par la persistance ou l'apparition d'endofuites (5 – 40%) en rapport avec une mauvaise étanchéité de la prothèse ou avec la persistance d'artères alimentant l'anévrisme (lombaires, mésentérique).

Maeva Pedon Invité Bonjour, J'ai été opéré il y à tout juste une semaine et demi pour une dissection de l'aorte de type B, descendante (cause Maladie de Marfan, j'ai 30 ans), avec dilatation à 54mm. L'opération s'est très bien passée (ouf! ), c'était sous anesthésie locale à l'Hôpital de Bron, à Lyon. Je suis rentrée chez moi le lendemain et depuis c'est vraiment difficile. Je présente des douleurs constantes, surtout du côté gauche, sous poitrine ainsi que dans le dos (en dessous de mes omoplates, toujours dans la zone aortique), comme si mon dos étais "brulé". J'ai aussi des sueurs, pas de fièvre mais le front chaud, la tête qui tourne de temps en temps. Endoprothèse aortique abdominales. J'ai contacté mon chirurgien qui m'assure que ce n'es probablement rien de grave, mais que c'est la première fois qu'il rencontre une patiente avec des douleurs aussi persistante, en principe, la douleur s'estompe le soir même de l'opération, suivi d'une semaine de fatigue générale. Que c'est peut-être mes endoprothèses (oui, j'en ai deux, 20cm de longueur en tout) qui appuient sur l'aorte.

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