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Wednesday, 26 June 2024
Les médecins traitants des résidents, qui les connaissent bien et souvent depuis plusieurs années, doivent être informés de ces prescriptions. De fait, le médecin coordonnateur dispose d'ores et déjà de la possibilité de prescrire en urgence, et se trouve être bien souvent, en particulier dans les territoires de désertification médicale, le médecin traitant de bon nombre de résidents, en cumulant les deux fonctions. Cependant, les résidents d'EHPAD demeurent libres du choix de leur médecin traitant, et dans l'hypothèse d'une extension du pouvoir de prescription du médecin coordonnateur, l'effectivité de ce principe doit être maintenue. Le rôle central du médecin coordonnateur - Cap Retraite. Par ailleurs, de nombreux EHPAD fonctionnent, notamment pour le week end et la nuit, sur le système de prescriptions anticipées réalisées par les médecins traitants lors de leurs visites (les déplacements au cabinet restant l'exception), et utilisables selon les situations par le personnel soignant paramédical. Cependant, la profession de médecin coordonnateur d'EHPAD souffre d'un manque global d'attractivité.

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En effet, quand malheureusement le Covid-19 entre dans un Ehpad et que c'est le feu partout, il n'est pas question pour les médecins coordonnateurs de ne pas rester éteindre l'incendie. Nous avons donc été obligés de compléter les temps médicaux dans les endroits où la situation était extrêmement tendue. Mission 14 : la grande inconnue | EHPA - Presse. » « Du mal à se faire entendre » Autre frein constaté sur le terrain, l'absence de spécialiste dans le Conseil scientifique, formé autour d'Emmanuel Macron pour conseiller le gouvernement en cette période de pandémie. « Imaginez demain une crise qui ne toucherait que des enfants, cela semblerait normal que dans le Conseil scientifique il y ait au moins un pédiatre. Or, alors que l'immense majorité des décès liés à cette crise concernera des personnes de plus de 80 ans, il y a un pédiatre mais pas de gériatre au sein du Conseil scientifique » qui avise le gouvernement, déplore Gaël Durel, président de MCOOR, l'association nationale des médecins coordonnateurs et du secteur médico-social.

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Mission 5 MISSION 5 «Veille à l'application des bonnes pratiques gériatrique y compris en cas de risques sanitaires exceptionnels, formule toute recommandation utile dans ce domaine et contribue à l'évaluation de la qualité de soins » La canicule de 2003 et la grippe pandémique s des circonstances (risques exceptionnels) ayant dicté cette rédaction. Cette mission demande beaucoup de diplomatie et de déontologie vis-à-vis du médecin traitant. Le document « Guide-de-bonnes-pratiques-de-soins-en-EHPAD. Les 14 missions du médecin coordonnateurs. », édité par la DGS et la SFGG, est une aide efficace au quotidien. Mission 6 MISSION 6 «Contribue, auprès des professionnels de santé exerçant dans l'établissement à la bonne adaptation aux impératifs gériatriques des prescriptions de médicaments... A cette fin, il élabore une liste par classes des médicaments à utiliser préférentiellement, en collaboration avec les médecins traitants des résidents » Cette mission est à examiner au regard de la liberté de prescription des confrères, un exemple: dans l'EHPAD X pour 58 résidents 33 médecins traitants!

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Ce rapport retrace notamment les modalités de la prise en charge des soins et l'évolution de l'état de dépendance et de santé des résidents. Il est soumis pour avis à la commission de coordination gériatrique mentionnée au 3° qui peut émettre à cette occasion des recommandations concernant l'amélioration de la prise en charge et de la coordination des soins. Dans ce cas, les recommandations de la commission sont annexées au rapport. 11° Identifie les acteurs de santé du territoire afin de fluidifier le parcours de santé des résidents. Les 14 missions du médecin coordonnateur. A cette fin, il donne un avis sur le contenu et participe à la mise en œuvre de la ou des conventions conclues entre l'établissement et les établissements de santé au titre de la continuité des soins ainsi que sur le contenu et la mise en place, dans l'établissement, d'une organisation adaptée en cas de risques exceptionnels. Il favorise la mise en œuvre des projets de télémédecine. 13° Réalise des prescriptions médicales pour les résidents de l'établissement au sein duquel il exerce ses fonctions de coordonnateur en cas de situation d'urgence ou de risques vitaux ainsi que lors de la survenue de risques exceptionnels ou collectifs nécessitant une organisation adaptée des soins, incluant la prescription de vaccins et d'antiviraux dans le cadre du suivi des épidémies de grippe saisonnière en établissement.

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La France a le plus bas ratio d'Europe. En Allemagne, en Belgique et en Suisse, il est de 1 pour 1. Le blues des cadres soignants s'alimente aussi du flou réglementaire sur ce qu'ils sont, ce qu'ils font: au choix de l'établissement, ce peut être des infirmières coordinatrices (par promotion interne, ou pour des titulaires d'une licence professionnelle, par exemple de Gestion du risque), des cadres de santé ou des cadres supérieurs de santé. Certains dirigent tout le personnel autre qu'administratif, d'autres ne sont pas présents dans les instances représentatives de l'Ehpad… Avec une cohabitation parfois difficile avec le médecin coordonnateur, dont les missions sont, elles, précisément définies. Les missions du médecin coordonnateur Sous la responsabilité et l'autorité administrative du responsable de l'établissement, le médecin coordonnateur s'est vu confier onze missions par un décret du 27 mai 2005. Les 14 missions du médecin coordonnateur paris. Par exemple, il doit: • élaborer, avec le concours de l'équipe soignante, le projet général de soins, • donner un avis sur les admissions des personnes à accueillir, • organiser la coordination des professionnels de santé salariés et libéraux exerçant dans l'établissement, • évaluer et valider l'état de dépendance des résidents.

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Dans ce contexte, le ministère lance actuellement un groupe de travail sur les leviers de l'attractivité du métier de médecin coordonnateur dans les prochaines semaines. Ce groupe de travail devrait aborder la question de l'élargissement du pouvoir de prescrire des médecins coordonnateurs en présence des fédérations professionnelles. Ce groupe de travail devrait rendre ses conclusions à la fin du premier semestre 2018.

Modalités de contrôle des connaissances Examen écrit en juin portant sur l'ensemble des cours: validation si note ≥ 10/20. Validation des stages par l'équipe pédagogique. Obtention du DU si stages, examen écrit et mémoire validés. Date remise mémoire: à venir

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