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Il existe des urétéroscopes souples, semi-rigides et rigides. Certains vidéo-urétéroscopes souples peuvent être couplés à un laser pour la fragmentation des lithiases. Le choix de l'instrument dépend du chirurgien et de la localisation et du type de calculs. Les calculs peuvent être extraits directement avec une pince ou une sorte de « pince-panier » s'ils sont petits (<5mm), ou être d'abord fragmentés par divers procédés, dont le « lithotriteur », qui les pulvérise par ondes de choc. Une sonde urétérale est parfois laissée en place dans l'uretère après l'intervention pour permettre de drainer l'urine et de prévenir un éventuel blocage (drainage urétéral posturétéroscopie), limitant ainsi les douleurs. Sonde urétérale simple de. Un rendez-vous de contrôle sera programmé trois mois après l'urétéroscopie car il existe un risque de complications (notamment d'obstruction indolore de l'urine d'environ 3%). Un examen d'imagerie (radiographie et échographie) effectué après l'intervention permet de s'assurer qu'il n'y a pas de calcul résiduel, et donc de limiter les récidives.
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Trois types de dispositifs;- Sonde droite simple: dispositif droit avec embout proximal marqué d'une bague (de couleur pour différencier les deux ureteres droit et gauche), l'embout distal peut être fermé, biseauté, olivaire, béquillé ou spiralé. Utilisation par introduction par endoscopie vesicale ou au niveau du méat urétéral (injection de produits de contraste) ou par envoi sous pression d'un liquide pour chasser une lithiase;- Sonde simple J: dispositif avec boucle, prévient les risques de migration de la sonde, traverse la vessie et l'urètre pour ressortir au niveau du méat urinaire (abouché à la paroi abdominale en cas d'urétérostomie). L'extrémité en crosse est situé dans le bassinet, introduite par cystoscopie, elles necessitent toujours l'emploi d'un fluide afin de redresser l'extrémité distale en crosse pendant leur mise en place. Tout savoir sur l'urétéroscopie. ;- Sonde double J: relie le bassin (haut de l'uretère) et la vessie (interne): tuteur urétéral ou prothèse urétérale utilisé pour drainage urétéral.
Quels résultats peut-on attendre d'une urétéroscopie? L'urétéroscopie est généralement réservée aux patients dont le calcul urinaire n'a pas pu ou ne peut pas être éliminé par une autre technique. Elle est très efficace, mais il existe un taux d'échec non négligeable. En moyenne, selon la localisation du calcul, le taux de succès oscille entre 65 et 90%. Il peut donc être nécessaire de répéter la procédure. Il est important de contacter rapidement le médecin en cas de fièvre ou de douleurs anormales après l'intervention. 96% Des lecteurs ont trouvé cet article utile Et vous? Lithiase Urinaire : Examens & Traitements - La Santé Au Quotidien !. Cet article vous-a-t-il été utile?
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