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En effet, la prise en charge de la participation de l'assuré aux frais de santé remboursés par l'Assurance maladie ( ticket modérateur) est obligatoire pour les contrats responsables (hormis pour les médicaments à service médical rendu modéré ou faible, les spécialités homéopathiques, les soins thermaux). Cette obligation impose que la garantie soit ouverte dès la souscription du contrat. Le bénéfice de la garantie ne peut pas être reporté à l'issue d'une période cotisée pendant laquelle l'assuré ne serait pas couvert. Quelle est la durée du délai de carence? La durée et les modalités d'application du délai d'attente sont fixés contractuellement et diffèrent donc d'une complémentaire santé à l'autre. En pratique, le délai de carence peut varier d'un à plusieurs mois selon le contrat santé souscrit et la nature des soins réalisés. Avant de souscrire un contrat de complémentaire santé, il convient de vérifier s'il est prévu un délai d'attente et sa durée et ce, afin d'éviter toutes déconvenues.

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Pourquoi souscrire une complémentaire santé? La complémentaire santé, appelée familièrement mutuelle, a vocation à couvrir tout ou partie des dépenses non remboursées par l'Assurance Maladie Obligatoire. Elle peut notamment prendre en charge le ticket modérateur, le forfait hospitalier ou les éventuels dépassements d'honoraires. Les salariés bénéficient, sauf cas de dispense, d'une couverture complémentaire santé collective souscrite par leur employeur. Vous pouvez aussi souscrire un contrat à titre individuel, et couvrir l'ensemble de votre famille en qualité d'ayants droit. Être couvert(e) par une complémentaire santé est fortement conseillé. En effet, le reste à charge peut rapidement s'envoler en cas de maladie, d'accident, de soins ou d'équipements et dispositifs médicaux onéreux (optique, dentaire, aides auditives, hospitalisation, etc. ). Qu'est-ce qu'un délai de carence pour une assurance? Aussi appelé délai d'attente, le délai de carence désigne en assurance une période durant laquelle l'adhérent s'acquitte de ses cotisations, sans bénéficier d'une indemnisation si le risque survient.

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Il existe également des délais de carence prévoyant non pas une absence de remboursement mais un remboursement minoré. On parle alors de restriction temporaire de la couverture. Vous pouvez toujours négocier avec l'organisme assureur la durée du délai de carence. Mais il est très probable qu'il soit obligé d'augmenter votre cotisation pour cela. Toutefois, il faut savoir que la mutuelle peut accepter dans des conditions spécifiques de ne pas appliquer le délai de carence. Par exemple, lorsqu'une personne fait l'objet d'un diagnostic d'une maladie infectieuse grave pendant celui-ci. Enfin, il existe quelques mutuelles sans délai de carence. Le délai de carence peut donc faire partie des éléments à prendre en compte dans le choix de votre mutuelle en plus de la qualité des garanties ou la diversité des services. Malakoff Humanis vous propose une complémentaire santé qui vous permet de bénéficier de garanties flexibles qui s'adaptent à vos besoins et à votre budget ainsi que d'une très large gamme d'avantages utiles.

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Si les délais de carence pratiqués par les mutuelles varient énormément d'un contrat à l'autre, voici les délais moyens pour les différents postes de soins concernés. Pour une hospitalisation ou pour des soins avec des dépassements d'honoraires, le délai de carence moyen est compris entre 1 mois et 3 mois maximum. Ce délai peut être plus élevé, mais uniquement dans de rares cas et souvent pour des garanties très importantes. Pour le dentaire, qui représente l'un des postes de soins les plus coûteux, le délai de carence peut s'étendre de 6 mois à 1 an. C'est pourquoi, si vous avez des besoins en dentaire, nous vous recommandons de bien anticiper vos soins. Un manque d'anticipation peut coûter très cher. D'autant plus que la Sécurité sociale ne rembourse qu'une infime partie des frais dentaires. Pour l'optique, le délai de carence observé est généralement de 3 mois. Il concerne notamment le matériel optique tel que les lentilles de contact et les lunettes, car ces dépenses sont souvent relativement coûteuses.

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