Maison À Vendre Hossegor | Prothèse Trapézo Métacarpienne
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Le traitement chirurgical de la rhizarthrose, ou arthrose de la base du pouce, a considérablement évolué ces dernières années, avec la mise au point d'implants et de prothèses articulées visant à remplacer l'articulation détruite, comme au-niveau des grosses articulations, hanche et genou par exemple. Le but est de supprimer les douleurs, d'améliorer la mobilité du pouce et de permettre aux patients de retrouver de la force dans l'utilisation quotidienne de leur main. En 2014, une prothèse trapézo-métacarpienne à double mobilité a été mise au point à Monaco, dérivée du principe de double mobilité des prothèses de hanche, afin d'améliorer la tenue à long terme de ces prothèses. Une première revue de patients a été menée en multicentrique avec d'autres équipes chirurgicales, dont les résultats ont été présentés lors des derniers congrès internationaux (Paris, Prague, Milan, Copenhague). La technique chirurgicale est rigoureuse, l'intervention est réalisée sous anesthésie loco-régionale, et l'immobilisation est de 3 semaines après intervention, suivie de rééducation.
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Avec une seule luxation, cette série montre que la DM règle le problème des luxations précoces. Contrairement aux implants rétentifs, la DM n'accroît pas les contraintes sur l'implant trapézien. La forme des implants assure un ancrage primaire très stable. Après mise en place d'une prothèse trapézo-métacarpienne associant DM et ancrage primaire stable, la récupération rapide est possible sans augmenter le taux de complications précoces de cette chirurgie. Le texte complet de cet article est disponible en PDF. Plan © 2016 Publié par Elsevier Masson SAS. Article précédent Les complications et échecs de la prothèse trapézo-métacarpienne Maiay: à propos de 156 prothèses Marion Bricout | Article suivant Incidence et prévention de l'algodystrophie dans l'arthroplastie d'interposition pour rhizarthrose Colin de-Cheveigne, Pierre Croutzet, Benjamin Ferreira, Alexa Gaston-Nouvel Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Comme toute chirurgie, il existe un risque d'hématome qui se résorbe en règle générale tout seul. Il peut exceptionnellement nécessiter une ponction évacuatrice ou un drainage chirurgical. L'algodystrophie est un phénomène douloureux et inflammatoire encore mal compris. Elle est traitée médicalement et peut durer plusieurs mois (voire parfois des années), entrainant une prise en charge spécifique avec rééducation adaptée, bilans complémentaires et parfois prise en charge spécifique de la douleur. Elle est imprévisible dans sa survenue comme dans son évolution et ses séquelles potentielles. L'infection profonde est exceptionnelle. Elle peut nécessiter une nouvelle chirurgie et un traitement prolongé par antibiotiques. Il vous est fortement déconseillé de fumer pendant la période de cicatrisation, le tabagisme augmentant de manière significative le taux d'infection. Une atteinte nerveuse d'un des nerfs de la partie dorsale de la paume et du pouce (pris dans un tissu fibreux cicatriciel ou exceptionnellement section de celui-ci) est rare.