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Elles surviennent souvent dans les suites de coup de poing ou de chute. La fracture de la base du premier métacarpien s'appelle « fracture de Beneth »lorsqu'elle est articulaire. Elle doit être opérée car elle est instable et le risque de déplacement est majeur. Elle met en péril la prise des objets entre pouce et paume. Les fractures du col du 5ème métacarpien (ou « fracture de l'énervé » sont souvent consécutif à un coup de poing intempestif. Fracture du 5ème métacarpien du. Le déplacement est rarement important et bien compensé par la mobilité importante du 5ème doigt.
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Certains de ces matériels devront être retirés secondairement, une fois la consolidation obtenue (entre 6 semaines et 3 mois). C'est le cas des broches. Dans d'autres cas, le matériel fin et adapté à ces petits os pourra être laissé en place s'il n'est pas gênant, c'est le cas en particulier des vis et des plaques miniaturisées en alliage de titane. AVANT L'INTERVENTION L'anesthésiste vous examinera et vous posera les questions d'usage sur votre état de santé et vos traitements éventuels. Il vous proposera, le plus souvent, une anesthésie locorégionale qui ne supprime que la sensibilité du bras. L'intervention se fera le plus souvent en chirurgie ambulatoire. Le tabac diminue la microcirculation capillaire. Fracture du 5ème métacarpien pdf. Il nuit gravement à la cicatrisation des tissus, retarde la consolidation osseuse et favorise la survenue d'infections. Une perfusion sera posée du côté opposé à la blessure pour permettre, le cas échéant, d'injection de médicaments contre la douleur ou des antibiotiques. APRÈS L'INTERVENTION Une radiographie de contrôle est pratiquée.
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QU'EST-CE QU'UNE OSTÉOSYNTHÈSE? Fracture du 5ème métacarpien st. Une ostéosynthèse consiste à fixer chirurgicalement, par du matériel métallique, la fracture afin de restaurer l'anatomie et de permettre une mobilisation précoce de la main pour éviter un enraidissement. Plusieurs types de matériel d'ostéosynthèse peuvent être utilisés au niveau des métacarpiens ou des phalanges: des broches (fines tiges métalliques pointues, permettant de traverser les fragments osseux pour les assembler les uns avec les autres); des vis et des plaques vissées de petites dimensions adaptées au squelette de la main, soit en alliage de titane, soit en acier chirurgical, permettant de reconstruire et de fixer ces fractures; les cerclages métalliques, particulièrement adaptés aux formes de fractures dites obliques longues ou spiroïdes. Dans certains cas, le chirurgien pourra modifier son attitude au cours de l'intervention et utiliser un autre matériel que celui qu'il avait prévu et ce, en fonction des constatations opératoires. Dans les fractures particulièrement complexes ou multi-fragmentaires, l'ostéosynthèse pourra ne pas être strictement anatomique, le but étant de conserver l'axe et la longueur du squelette.
Lorsque la fracture est jugée instable, très déplacée ou encore articulaire, il est nécessaire de la reconstruire et de la fixer avec du matériel métallique de petites dimensions adapté aux fragments osseux. C'est le principe de l'ostéosynthèse. Après l'intervention, le montage étant stable, on démarre rapidement une rééducation de façon à lutter contre la raideur et la consolidation osseuse est obtenue en 6 semaines environ. Le matériel métallique utilisé pour stabiliser la fracture sera laissé en place s'il n'est pas gênant et retiré ultérieurement si nécessaire. Les complications principales sont: - la survenue d'une infection, - l'évolution vers une algodystrophie, - la non-consolidation de la fracture, nécessitant une reprise chirurgicale. Fracture-base-5eme-metacarpien-broches | L'institut de chirurgie de la main de l'ouest parisien. QUELQUES QUESTIONS QUE VOUS DEVEZ VOUS POSER OU POSER À VOTRE CHIRURGIEN AVANT DE VOUS DÉCIDER POUR VOTRE INTERVENTION: Pourquoi me recommandez-vous cette chirurgie particulièrement? Y a-t-il d'autres solutions chirurgicales pour mon cas et pourquoi ne me les recommandez-vous pas?
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