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Depuis la rédaction de ces recommandations, l'épidémie de Covid-19 a changé la perspective des déplacements internationaux et son évolution, non connue au jour de leur publication, ne permet pas de déterminer si le contexte redeviendra favorable aux voyages. Les recommandations sont publiées dans le Bulletin épidémiologique hebdomadaire ( BEH) du 19 mai 2020, téléchargeable ci-contre ou sur le site de Santé publique France.

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Encadré 1 - La triade "efficacité, faisabilité et acceptabilité" conditionne la pertinence des mesures recommandées "Le public a développé son sens critique, son exigence d'information. Recommandations sanitaires 2020 pour les voyageurs (à l’attention des professionnels de santé). Il exige une information claire, loyale et appropriée afin d'être partie prenante dans la décision médicale", souligne le président du groupe de travail et membre de la Commission spécialisée maladies infectieuses et maladies émergentes, Daniel Camus, dans son introduction. Pour que les voyageurs adhèrent au conseil médical formulé lors de la consultation pré-voyage, les recommandations nécessitent d'être affinées (en fonction du territoire de séjour, de l'individu), comprises et réalistes, tout en s'appuyant sur des éléments scientifiques validés. Pour accompagner les professionnels de santé dans cet exercice pédagogique, ces recommandations 2021 s'appuient sur la triade "efficacité, faisabilité et acceptabilité". Vaccination COVID-19: des éléments au conditionnel La version 2021 des recommandations sanitaires aux voyageurs introduit un paragraphe sur la COVID-19, au sein du chapitre vaccinations.

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Dans ce contexte qualifié de " série de records ", les recommandations sanitaires comportent de nouveaux éléments ayant trait, outre à la prévention du paludisme vue ci-dessus: aux risques de transmission d'encéphalite à tiques et aux modalités de la vaccination de l'encéphalite japonaise, à la prévention vaccinale des maladies des voyageurs intègrant les informations les plus récentes concernant les vaccins (en accord avec le calendrier vaccinal), à la conduite à tenir en cas de diarrhées qui a été entièrement actualisée ( Cf. Tableau I) et au risque de portage de bactéries hautement résistantes émergentes (BHRe). Bulletin epidemiologique hebdomadaire voyageurs et. (a) diarrhée supportable et sans répercussion sur les activités programmées. (b) diarrhée pénible et perturbant les activités prévues. (c) diarrhée rendant difficiles ou impossibles les activités prévues; tout syndrome dysentérique (présence abondante de sang dans les selles).

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Pour rappel, de nouvelles données de sécurité relatives à la chloroquine ont été intégrées aux résumés des caractéristiques du produit (RCP) des spécialités concernées ( Cf. Encadré 2 et notre article du 7 novembre 2018). Bulletin Épidémiologique Hebdomadaire (BEH) – DSP. Encadré 2 - Restriction de l'utilisation de la chloroquine chez la femme enceinte Compte tenu du potentiel génotoxique de la chloroquine observé in vitro et in vivo (chez l'animal) et des données disponibles chez l'animal mettant en évidence une toxicité sur la reproduction: la chloroquine est contre-indiquée pendant l'allaitement; une contraception efficace doit être mise en place chez les hommes et les femmes en âge de procréer, pendant et au-delà du traitement par chloroquine. Rougeole: la France pointée du doigt L'ensemble de la planète connaît aujourd'hui une recrudescence de la rougeole. La France se distingue par une couverture vaccinale faible; elle représente une destination à risque pour d'autres pays. Pour les auteurs des recommandations 2019, un séjour à l'étranger est l'occasion de faire le point sur la vaccination contre la rougeole.

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Encadré 1).

Chaque semaine, les alarmes émises par les différents systèmes de surveillance de l'IHU sont analysées en présence de cliniciens, de chercheurs et d'internes en médecine et en pharmacie. Les alarmes « validées » en tant que vrais évènements épidémiologiques sont par la suite consignées dans un BEH contenant également le résultat de la veille épidémiologique de l'IHU pour le mois en cours. Une fois envoyés aux principaux acteurs de la veille et de la surveillance épidémiologique de l'IHU, ces bulletins sont mis à disposition du grand public et téléchargeables en cliquant sur les liens listés ci-après.

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