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Thursday, 25 July 2024
Cancer Rose vous offre une tribune citoyenne. Vous aussi, vous pouvez témoigner. Par Dr Bour Cécile, 11 novembre 2018 Témoignage de la radiologue.... J'ai été alertée par des confrères médecins généralistes s'interrogeant à juste titre sur la classification ACR dans les conclusions de nos comptes-rendus de mammographies, et qui avaient tendance à faire le parallèle entre ce barème et la gravité ou le mauvais pronostic qu'il y aurait pour leur patiente.. La question est tout à fait pertinente, nous radiologues classons joyeusement notre descriptif dans une sorte de verdict codé, sans vraiment expliquer le pourquoi du comment, et sans nous rendre compte que pour le correspondant il n'est pas intuitif de savoir à quoi ces ACR correspondent. Masse spicule acr5 en. Surtout le risque est grand de superposer cette classification uniquement d'imagerie à celle des stades de gravité de cancers. Or, les deux n'ont rien à voir l'une avec l'autre. La classification ACR [3] C'est le besoin de systématiser les comptes- rendus pour harmoniser les pratiques qu'en 1990 a été mise au point la classification du ACR (American College of Radiology).

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[4] ACR 5: l'anomalie est très fortement suspecte de malignité et les critères sémiologiques sont tout à fait évocateurs et typiques de malignité. Disons que là on est vraiment très très sûrs de la malignité. L'ACR 0 est l'examen incomplet qu'il faudra adjoindre d'autres examens d'imagerie. Cette description de l'image mammographique conditionne la décision. Malheureusement, d'une part elle est très subjective. Des lecteurs « experts » ne tombent pas toujours tous d'accord pour classer en ACR 3ou en ACR4. Le passage de la mammographie analogique à la mammographie numérique ( procédé récent qui, je raccourcis et simplifie volontairement, fait voir mieux et des choses plus petites que le procédé de mammographie antérieur) rend la comparaison plus compliquée entre un examen ancien fait en analogique et une "meilleure" imagerie numérique. Masse spicule acr5 d. On aura l'impression d'une image à contours peut-être plus irréguliers qu'avant, ou qui serait plus dense, ou légèrement augmentée de volume, alors que c'est simplement le changement de technicité qui induit ce doute, les images de deux examens différents n'étant pas strictement superposables.

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Nous y trouvons 5 stades qui correspondent à la plus ou moins certitude d'avoir à faire, devant une image mammographique, à un cancer. ACR 1: normal, le sein est "rien à signaler".

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Alors qu'il n'y a pas, contrairement à ce qu'on inculque au public, d'urgence ni de perte de chance d'attendre quelques semaines, quelques mois... Classification Birads de l'ACR (1,2,3,4,5) Imagerie Paris La Défense. Mais cette attitude raisonnable et attentiste n'est plus possible de nos jours, surtout après des apparitions publiques affolistes de responsables d'autorités de santé ou de leaders d'opinion qui alertent à tout va par voie de presse ou d'émissions de santé populaires qu'on " n'a pas de temps à perdre". Le niveau d'angoisse dans la population est déjà très élevé, avec la multiplication de ces gestes invasifs, mal compris car mal justifiés, il ne pourra que le devenir encore plus. Ce qui laisse songeur, c'est que dans la nouvelle étude européenne MyPEBS initiée pour étudier la pertinence d'un dépistage stratifié sur le risque, le fait d'avoir eu une biopsie, même bénigne, constitue pour les femmes un facteur de risque justifiant de la classer en femme à risque plus élevé que la normale... Voir page 12/20 du synopsis: Bibliographie [1] [2] revue Prescrire, février 2015/Tome 35 N°376 [3] [4] Cancer Rose est un collectif de professionnels de la santé, rassemblés en association.

Elle permet d'établir une conduite à tenir standardisée lors d'anomalie dépistée en imagerie du sein. Une mammographie classée ACR0 (ou Birads 0), correspond à une mammographie mise en attente, pour laquelle un comparaison à l'examen antérieur, ou des clichés complémentaires (localisés ou aggrandis) sont nécessaires. Une mammographie classée ACR1 (ou Birads 1), correspond à une mammographie normale, pour laquelle une surveillance habituelle est préconisée. Masse spicule acr5 par. Une mammographie classée ACR2 (ou Birads 2), correspond à une mammographie ayant une anomalie bénigne (kyste…), pour laquelle une surveillance habituelle est préconisée. Une mammographie classée ACR3 (ou Birads 3), correspond à une mammographie ayant une anomalie très probablement bénigne (>97% de lésions bénignes dans la littérature), pour laquelle une surveillance à court terme est préconisée (initialement après 4 à 6 mois). Une mammographie classée ACR4 (ou Birads 4), correspond à une mammographie ayant une anomalie indéterminée ou suspecte, pour laquelle la poursuite des investigations reste nécessaire (microbiopsie échoguidée, macrobiopsie stéréotaxique, cytoponction, IRM mammaire…).

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