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Sunday, 4 August 2024

- Par défaut, il n'y a ni mandat ni habilitation à envoyer des lots de FSE. Pour les structures dont l'activité est fournisseur de biens médicaux, le personnel « compétent » (personnel habilité à délivrer et à facturer des prestations) est obligatoirement doté d'une carte CPE nominative. Ce personnel est habilité à signer des FSE et des lots de FSE. Civilité Nom de famille Nom d'usage (si différent) M. ☐. Mme ☐ Prénoms (prénom d'usage en première position) N° matricule 1 Mandat Lots de FSE ☐ M. ☐ N° de matricule est un numéro d'employé, numéro de registre de personnel…. Il appartient à la structure de gérer l'unicité du n° de matricule attribué à chaque bénéficiaire. Forum : L'installation / Carte CPE/CPS - Echange et information des pharmaciens d'officine et préparateurs en pharmacie. Page 2 sur 3 DEMANDE D'ATTRIBUTION DE CARTE DE PERSONNEL DE STRUCTURE Tableau 2: Liste des CPE de service demandées (Cartes non nominatives destinées exclusivement aux structures de soins) Les CPE de service ne sont pas nominatives. Toutefois, chaque carte CPE est remise par l'Abonné à une personne qui doit être identifiée nominativement (liste tenue par le gestionnaire du parc).

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Formulaire-301 -, le portail de l`ASIP Santé N°301. DEMANDE D'ATTRIBUTION DE CARTE DE PERSONNEL DE STRUCTURE CPE - Carte de Personnel d'Établissement CPA - Carte de Personnel Autorisé Ce formulaire de commande de produits de certification est destiné aux représentants légaux de structures ou leurs mandataires. Pour les structures de soins, il sera attribué des cartes CPE nominatives ou des CPE de service. Pour les autres structures, autorisées par l'ASIP Santé, il ne pourra être attribué que des cartes CPA nominatives (pas d'offre de CPA de service). Nous vous rappelons que les CPE, CPA et CPS peuvent être commandées directement en ligne via le téléservice TOM proposé par l'ASIP Santé () à l'exception des CPS des professions bénéficiant de la simplification administrative RPPS (médecins, chirurgien-dentiste, sage-femme et pharmacien). L'accès à ce téléservice est conditionné à l'usage de la carte CPx et le cas échéant à la déclaration préalable d'un mandataire. 1. Carte professionnelle européenne (EPC): faire reconnaître ses qualifications - Your Europe. NUMERO DE CONTRAT STRUCTURE Si vous connaissez le numéro de contrat de commandes de produits de certification existant, veuillez mentionner ici le numéro du contrat de commandes de produits de certification existant.

Art. 2 des conditions générales). Date, nom, prénom et signature du « Représentant légal » ou du mandataire j m a Cachet de la structure Ce formulaire accompagné des tableaux renseignés sont à renvoyer à: ASIP Santé Service Relations Clients BP 80210 86963 FUTUROSCOPE CHASSENEUIL Cedex [email protected] Version 1. 0 – Juillet 2015 Page 1 sur 3 N°301 Tableau 1: Liste des cartes nominatives demandées (CPE ou CPA) Inscrivez ici la liste des bénéficiaires d'une carte nominative (CPE ou CPA). Demande carte cps opticien. Pour chaque bénéficiaire, vous pouvez cocher les cases facultatives ci-après: - [Mandat]: cochez cette case si le bénéficiaire doit disposer d'un mandat tel que prévu au Contrat de commandes des produits de certification (cf. 3 « définitions » des conditions générales du Contrat); le bénéficiaire est alors habilité à commander et à gérer le parc de cartes pour le compte de l'Abonné. - [Lots de FSE]: cochez cette case si le bénéficiaire doit être habilité à signer des lots de FSE UNIQUEMENT pour les centres de santé, les centres de PMI et les centres de transfusion sanguine.

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