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Syndrome dépressif Perte de l'autonomie et augmentation de la dépendance. Pas de maternage, ni de surprotection, la famille a tendance à materner et à surprotéger. Le risque de récidive peut être évalué, le plus important facteur de gravité d'une nouvelle chute consiste en l'incapacité de se relever du sol. La chute chez la personne âgée - Secteur de soins infirmiers. La moitié des sujets ayant séjourné une heure ou plus au sol décèdent dans les 6 mois qui suivent. La chute est une rupture cognitive qui perturbe le schéma corporel et qui est mis en mémoire; c'est le post fall syndrom, la perte de confiance qui conditionne la perte d'autonomie. Plus le sujet est resté au sol longtemps et plus sera difficile la rééducation. Le post fall syndrome Chute  peur de tomber Réduction des activités, sidération des automatismes, inhibition Diminution de la force musculaire, oubli des automatismes, raideur articulaire Rechute PRISE EN CHARGE DE LA PERSONNE ÂGÉE QUI A CHUTE Cette prise en charge doit être précoce, active, rapidement efficace, globale, conduite par l'ensemble de l'équipe.

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Ce sont les signes que je vais recueillir, observer chez la personne soignée et qui la caractérise, qui me permet d'identifier le diagnostic IDE correspondant à son problème de santé. Les facteurs étiologiques, favorisants ou facteurs de risques: Ce sont des situations personnelles ou cliniques qui peuvent modifier l'état de santé ou influencer le développement du problème. Les situations peuvent être: physiopathologiques (physiques ou psychologiques), liées au traitement (médicaments, chirurgie, examens…), liées au contexte (environnement: collectivité, institution ou personne: expérience de la vie, rôle…), liées à la croissance et au développement maturation (age, développement, paternité…. Le Diagnostic infirmier - Guide IDE. ) fréquemment retrouvé auprès d'enfants en crèche. Conclusion: L'activité du médecin se définit en référence à un modèle centré sur les fonctions physiologiques de l'être humain. L'activité de l'infirmière se définit en référence à un modèle centré sur l'indépendance si on choisit le modèle conceptuel de V. Henderson.

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La rééducation vise essentiellement à réactiver les automatismes d'équilibration en utilisant au maximum les capacités restantes dans un climat de confiance mutuelle.

La chute survient lorsque les possibilités d'équilibration sont dépassées FACTEURS PRECIPITANTS Environnementaux Le plus fréquent est le port de chaussures inadaptées Organiques HTA, hypoTA Syncope Troubles du rythme et de la conduction Médicaments AVC/AIT Vieillissement Démences CONSÉQUENCES Traumatiques Fractures Toutes les compressions médullaires avec des problèmes d'escarres, rhabdomyolyse. Psychomotrices Les plus fréquentes et les plus graves conduisent, en l'absence de prise en charge rapide et adaptée, à la dépendance lourde et à l'installation d'un état grabataire. La chute peut entraîner une perte des réactions d'adaptation posturale (sidération des automatismes acquis). La régression psychomotrice brutale est une urgence gériatrique. Psychologiques La chute est l'occasion pour le patient de prendre conscience de la fragilité de son état  choc émotionnel perte de confiance en soi, sentiment d'insécurité et de dévalorisation. Risque de chute action idée. Prise de conscience du vieillissement et de l'approche de la mort.

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