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Traitement de l'arthrose du poignet La plupart des gens ne chargent pas le poignet lourdement. Généralement, l'arthrose de cette articulation se développe au bout d'une très longue période. Il est important de maintenir les muscles autour du poignet dans un bon état de souplesse et de robustesse. Quand le poignet est bien entraîné, l'articulation usée est moins douloureuse. C'est pourquoi le médecin peut vous référer à un physiothérapeute. Il commencera par des exercices pour renforcer les muscles et la mobilité du poignet. Le port d'une orthèse autour du poignet protège l'articulation de l'extérieur. De cette façon, la douleur peut être considérablement réduite. Les orthèses de poignet sont multiples et possèdent différentes fonctions. Les orthèses de poignet sont de quatre sortes importantes: Orthèse de poignet fonctionnelle: Ce type d'orthèse supporte les poignets blessés. Orthèse de décharge pour le poignet: Cette orthèse est destinée à aider et supporter le poignet des personne souffrant d'arthrose du poignet.

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Entre chaque os, il existe une surface articulaire recouverte de cartilage. Ce tissu conjonctif permet le glissement des os les uns contre les autres, et sert d'amortissement lorsqu'on applique de la pression sur la main. L'arthrose du poignet endommage le cartilage, ce qui fait en sorte que cette structure n'exerce pas son rôle correctement. Lorsque les surfaces articulaires ne sont pas lisses, on observe alors un frottement des os entre eux, et des lésions articulaires parfois irréparables. Causes Comment l'arthrose du poignet se développe-t-elle? D'une part, l'usure normale du poignet peut occasionner de la dégénérescence à ce niveau, surtout si la personne atteinte a des antécédents familiaux d'arthrose. Cette usure progressive de l'articulation endommage le cartilage. Comme cette structure ne bénéficie pas d'une irrigation sanguine optimale, une atteinte du cartilage ne guérit pas aussi bien. Un traumatisme antérieur du poignet ou de la main peut accélérer l'apparition d'arthrose, comme une fracture ou luxation.

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Présentation Dans une articulation normale, les surfaces articulaires sont recouvertes de cartilage et sont lubrifiées par un fluide, le liquide articulaire qui permet un glissement harmonieux. L'arthrose correspond à l'usure du cartilage avec disparition du lubrifiant articulaire, ce qui enraye le mouvement entre les surfaces osseuses. Les principales causes L'arthrose du poignet est le plus souvent secondaire à un traumatisme ligamentaire ou à une fracture du scaphoïde ou du radius ancienne, non traitée ou mal consolidée. Les microtraumatismes répétés chez certains travailleurs manuels sont parfois également en cause. Enfin, une prédisposition génétique peut favoriser sa survenue. Symptômes cliniques Les principaux symptômes sont la douleur, la raideur avec perte progressive de mobilité et la perte de force. Le poignet a un aspect empâté et plus volumineux. Les symptômes évoluent souvent par poussée. Examens complémentaires La radiographie, l'IRM mais surtout l'arthroscanner permettent de faire le diagnostic des lésions cartilagineuses et de préciser le stade et la sévérité de l'arthrose.

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L'arthrose du poignet est une maladie chronique qui est évolutive, c'est à dire qu'elle empire avec le temps. Quels sont les symptômes de l'arthrose du poignet? En général, les symptômes de l'arthrose du poignet sont liés à une douleur qui est très fréquente au niveau du poignet. Elle peut être ressentie de façon intermittente. La douleur peut être plus prononcée après avoir effectué un travail physique ou au bout de plusieurs heures de travail. Cette douleur peut aussi être ressentie pendant la nuit. Elle peut aussi se répercuter sur les nerfs qui sont au niveau de la main. Les pouces, les doigts et les poignets peuvent être douloureux. La personne qui souffre de l'arthrose du poignet peut aussi se plaindre d'une certaine raideur de son poignet. Cette raideur peut apparaître le matin ou après avoir effectué un travail physique. Elle peut être plus prononcée au niveau du coude et du bras. Les symptômes de l'arthrose du poignet peuvent être plus ou moins marqués. Il arrive que la personne qui souffre de cette maladie n'en ressente pas forcément de douleur.

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Une autre cause d'arthrose du poignet est la maladie de Kienböck. Dans cette maladie, le manque de vascularisation du lunatum (un des os du carpe constituant le poignet) provoque une destruction progressive de cet os. Cet effondrement osseux provoque des changements articulaires des os adjacents, et entraîne souvent de l'arthrose. Par ailleurs, certaines causes semblent être idiopathiques, c'est-à-dire qu'on n'arrive pas à déceler l'origine ou le lien avec un autre facteur. Peu importe la cause, on observe en présence d'arthrose un aspect effiloché et rugueux du cartilage du poignet, et il en résulte un espace réduit entre les os. C'est à ce moment qu'on commence à noter des symptômes qui affectent la qualité de vie. Symptômes Les patients atteints d'arthrose du poignet ne présentent pas tous les mêmes symptômes. De manière globale, les symptômes peuvent inclure: Douleur Gonflement et oedème Réduction de l'amplitude des mouvements Raideur Faiblesse du poignet et de la main Difformités (dans les cas sévères) Les symptômes ne sont pas constants, et varient considérablement d'une personne à l'autre.

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L'arthrose peut concerner différentes articulations: arthrose cervicale et arthrose lombaire, arthrose au genou, des hanches, arthrose aux pieds et à la cheville, arthrose des doigts et aux mains, arthrose des épaules, arthrose du coude et du poignet. Arthrose du coude ou du poignet: assez rare Au niveau des membres supérieurs, l'arthrose peut toucher l'épaule, le coude et le poignet. Ces formes d'arthrose sont plus rares que celles qui touchent les membres inférieurs (hanche, genou ou cheville), car le coude et le poignet ne portent pas le poids du corps. L'arthrose du coude est encore plus rare que celle du poignet. Le plus souvent, ces types d'arthrose se développent: chez des personnes qui ont subi des traumatismes répétés, tels que des fractures ou des entorses, chez certains sportifs qui sollicitent beaucoup le coude et le poignet (tennismen, par exemple), dans certaines professions manuelles, comme celles qui nécessitent d'utiliser des marteaux piqueurs, par exemple. Symptômes typiques de l'arthrose du coude et du poignet L'arthrose se caractérise par: une douleur qui s'accentue lors des efforts sollicitant l'épaule et qui se calme au repos, une raideur matinale: il faut « dérouiller » l'articulation pour qu'elle retrouve sa mobilité, généralement en 30 minutes.

Bonne chance. 1e exercice: renforcement musculaire Asseyez-vous à une table. Placez les avant-bras, la paume vers le bas sur la table. Inclinez ensuite vos mains vers le haut, tout en maintenant les avant-bras sur la table. Maintenez cette position en comptant jusqu'à trois, puis revenez en position initiale. 2e exercice de mobilité: Asseyez-vous à une table, les avant-bras et les paumes des mains sur la table. Formez un poing, phalange après phalange. Commencez par le bout des doigts. Maintenez cette position de poing fermé en comptant jusqu'à trois, puis déployez à nouveau les poignets en position initiale. Il est important de ne pas utiliser de force lors de cet exercice. 3e exercice: renforcement musculaire Asseyez-vous ensuite à une table. Posez votre bras sur la table, avec la main qui pend sur le bord de la table. Sans vous pincer, formez un poing et déplacez la main vers le haut. Maintenez cette position en comptant jusqu'à 3. Après le déroulement de cette série de trois, répétez cet exercice pour l'autre main.

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