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Les transitions dans les soins ou entre différents niveaux ou types de soins sont fréquentes dans le parcours des personnes âgées atteintes de maladies chroniques. ANAP -Le parcours de santé des personnes âgées. Du domicile à l'institution (EHPAD) ou à la maison de soins infirmiers, voire à l'hôpital en service des Urgences, ces transitions constituent des étapes critiques au cours desquelles la continuité et la qualité des soins sont fragiles mais primordiales, pour le patient âgé bien sûr, mais également pour ses aidants naturels et pour les soignants. Cette revue de la littérature sur les conditions de transitions réussies dans les soins de personnes âgées atteintes de démence, menée par une équipe de l'École des sciences infirmières de l'Université de Pennsylvanie, met en exergue quelques principes qui vont permettre de guider les professionnels régulièrement confrontés à ces situations. De précédentes études ont porté sur des modèles de transition pour les personnes âgées cognitivement « saines » de l'hôpital au domicile, ou de l'institution de long séjour à l'hôpital.
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Que partager du temps avec les personnes qui comptent est essentiel? Que se toucher, se voir, se prendre dans les bras est absolument fondamental pour tout être humain? Plus de liberté. Moins de masques. Moins de contrôles et moins de mesures restrictives. Moins d'inégalités, plus de considérations pour les résidents en EHPAD: voici en substance la demande des gériatres et des gérontologues en cette veille de période estivale. L'égalité entre les citoyens: une question éthique « L'âge intervient une fois encore comme fondement de l'inégalité » explique le Dr Sophie Moulias, gériatre à l'Hôpital Ambroise Paré et spécialiste des questions éthiques. « À vouloir trop protéger les résidents en EHPAD, on leur enlève leur qualité de vie, voire la vie elle-même. Or, il faut savoir que quand la fragilité s'étend, le besoin relationnel s'étend. Parcours de santé ehpad video. Quand les relations s'éteignent, la personne est confrontée encore plus à elle-même. Qu'à vouloir trop en faire on augmente l'isolement des résidents d'EHPAD avec un risque important de mort sociale.
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Les ECG de repos de dernière génération sont parfaitement adaptés aux besoins des EHPAD. Compacts, légers, tactiles et communicants, ils offrent une utilisation très intuitive: Ils indiquent les positionnements des électrodes et confirment leur bon placement L'examen s'exporte en PDF Ils permettent d'accéder à un service de télé-interprétation cardiologique afin d'obtenir rapidement un diagnostic Références: (1) Référence: Marianne Muller, Delphine Roy (DREES), 2018, « L'Ehpad, dernier lieu de vie pour un quart des personnes décédées en France en 2015 », Études et Résultats, n°1094, Drees, novembre. (2) Référence: Yara Makdessi et Nadège Pradines (DREES), 2016, « En EHPAD, les résidents les plus dépendants souffrent davantage de pathologies aiguës », Études et Résultats, n°989, Drees, décembre. Parcours de santé ehpad 1. (3) (4) (5) (6) w
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Réaliser un ECG, dès l'arrivée du résident Le Dr Martine SOUDANI, sous l'égide de l'association Gérond'if, milite quant à elle pour la réalisation d'un ECG minimum par an pour chaque résidant, voire plus en cas d'épisode aigu (6). Une expérimentation est en cours auprès d'une centaine d'EHPAD d'Ile de France. Parcours de santé ehpad 2018. L'objectif est d'une part de dépister et surveiller les pathologies cardiovasculaires, d'autre part, de repérer un effet secondaire médicamenteux. « Quand un patient intègre un EHPAD, il arrive souvent avec un dossier médical très mince. Il est très compliqué de retrouver l'historique », explique-t-elle. Réaliser cet examen dès son arrivée permettrait pour le résident d'optimiser sa prise en charge diagnostique et thérapeutique et de réduire le risque iatrogénique cardiovasculaire. Là encore, le bénéfice serait multiple: Diminuer le nombre d'hospitalisation Anticiper les risques d'empoisonnements médicamenteux Compenser le manque de disponibilité des médecins coordinateurs Permettre au personnel soignant de se réapproprier certains gestes Les solutions prêtes à l'emploi existent!
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Elle présente leurs modalités de fonctionnement, les bonnes pratiques mises en place et les difficultés rencontrées. Elle apporte également des clés pour utiliser l'outil de suivi de l'activité d'une EMG ainsi que des précautions d'utilisation et détaille les indicateurs calculés dans le rapport d'activité.
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Le rapport fait ressortir que « sur les 40 000 visites réalisées chaque année par « SOS Médecins » dans les EHPAD, 40% ont lieu non pas au titre de la permanence des soins mais au titre de la continuité des soins, c'est-à-dire de jour, aux heures d'ouverture des cabinets des médecins généralistes ». Il devient ainsi monnaie de renoncer à des soins importants faute de pouvoir consulter des spécialistes (5). EHPAD : optimiser le parcours de soins des résidents - Matériel médical. La télémédecine, la solution vers une meilleure prise en charge des soins? Les initiatives se multiplient à travers tout le territoire pour tester différentes organisations pour la mise en place et la gestion de la télémédecine en EHPAD.
La première version du modèle de PPS de juillet 2013 a été adaptée suite à la prise en compte du retour d'expérience des utilisateurs: professionnels du domaine sanitaire et du domaine social. Le mode d'emploi du PPS a été révisé.
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