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Sunday, 30 June 2024

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Des radiographies de la cheville de face et de profil sont demandées afin de visualiser la lésion ostéochondrale. Une IRM et un arthro-scanner sont souvent demandés afin d'évaluer la taille et la mobilité du fragment. Les LODA sont responsables de douleurs au niveau de la cheville, à la marche le plus souvent, avec des sensations de gonflement et de craquement. On peut retrouver des épisodes de blocage. Lésion ostéochondrale du tales of symphonia. On retrouve un antécédent traumatique au niveau de la cheville. Les LODA sont des lésions du cartilage et de l'os sous-jacent; elles siègent au niveau du talus. Plusieurs mécanismes peuvent être responsables de lésions ostéochondrales. La majorité du temps, ces lésions sont secondaires à des traumatismes, ou microtraumatismes au niveau de la cheville. Ces lésions peuvent apparaître à tout âge mais le pic de fréquence se situe entre 30 et 50 ans, plus souvent chez les hommes. En fonction de la taille et de la mobilité du fragment et de la date de survenue, on peut proposer un traitement orthopédique ou chirurgical.

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Résumé Les lésions ostéochondrales du talus font partie de celles qu'il ne faut pas méconnaître, et tout particulièrement dans les suites des traumatismes de l'arrière-pied. Elles ont été parfaitement démembrées voici 15 ans lors de la table ronde que la société orthopédique de l'Ouest (SOO) leur a consacré sous la direction de Doré et Rosset. Lesion ostéochondrale du talus . Leur éthiopathogénie n'est pas encore formellement connue, même si certains mécanismes le sont. Il paraît indispensable pour les caractériser, d'utiliser la classification radiologique FOG. Leur diagnostic comme leur traitement chirurgical reste toujours un challenge pour le praticien: certaines règles sont communes à toutes, comme le débridement et l'abrasion des tissus nécrotiques, d'autres sont optionnelles selon les habitudes, la situation et la taille de la lésion. Aucune d'ailleurs ne semble supérieure aux autres. L'arthroscopie s'est imposée pour les lésions de taille modeste inférieures à 1 cm 2, alors que les autres doivent être comblées, que ce soit par du simple tissu spongieux ou une greffe ostéochondrale, ou encore une greffe de chondrocytes autologues.

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