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Wednesday, 24 July 2024
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Publié le 28 février 2016, par Richard TALBOT (Admin) Quand votre patient n'a pas sa carte vitale avec lui, il faut en revenir au papier. Les caisses (pourtant souvent responsables de l'absence de la précieuse carte verte par leur incapacité à les remplacer rapidement) n'apprécient pas ce travail supplémentaire et incitent les professionnels de santé à faire de la télétransmission non sécurisée ou "mode dégradé". De quoi s'agit-il? Tout bêtement il s'agit de créer une feuille de soin électronique dans votre logiciel, manuellement puisqu'on ne peut pas lire la carte vitale absente, puis de la transmettre selon les modalités habituelles. Dans le principe, c'est simple et presque séduisant: les caisses mettent en avant une plus grande rapidité de paiement des actes en tiers-payant, une plus grande sécurité des informations transmises, et la simplicité de la procédure. Il faut cependant garder à l'esprit que le mode dégradé n'est pas conventionnel (il n'est même pas mentionné dans la convention); c'est juste une facilité technique, et chaque caisse le gère donc à sa manière.

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JULIE - TELETRANSMISSION: Feuille de soins sans carte vitale "Dégradé" - YouTube

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La facturation est identique à celle d'un bénéficiaire du régime général à savoir part AMO + part AMC. Le professionnel de santé doit élaborer une feuille de soins en mode dégradé dans le cadre de l'AME de base, pour cela le patient doit être en possession de son attestation fournie par l'Assurance Maladie. Du fait de l'élaboration d'une feuille de soins en mode dégradée, aucun retour ne sera fait. Aucun dépassement ne peut être appliqué pour un bénéficiaire en AME. Élaborer une FSE AME de base Pour faire une feuille de soins en mode dégradé pour l'Aide Médicale d'État: Renseignez les informations nécessaires dans le dossier administratif du patient: Depuis l'onglet Administratif: Le Numéro de sécurité sociale. Depuis l'onglet Sesam Vitale: Le rang Gémellaire qui correspond à l'ordre de naissance des enfants nés pendant le mariage actuel de la femme. Le code Régime, le code Caisse, le code Centre et le code Gestion. Le code Régime doit toujours être égal à 01. Celui indiquait sur l'attestation (095), correspond à un numéro interne des services de la Caisse d'Assurance Maladie.

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vendredi 12 juillet 2019 07:28:41 Bonjour, pouvez vous m expliquer comment je passe un règlement en mode dégradé sur Logos dans le cas d impayés pour être remboursé directement par la sécurité sociale des 70%? Comment procéder pour la feuille de soin et je crois qu'il y a un bordereau à sortir pour la sécurité sociale, j'y accède comment sur Logos? Merci d avance pour vos réponses Jerome D. vendredi 12 juillet 2019 09:00:26 Il faut procéder comme si tu réalisais une feuille de soins électronique. logos va t'alerter avec un menu. tu choisis feuille de soins dégradée. et continue la procédure comme une FSE normale. Le soir lors de la télétransmission, logos va te demander d'insérer une feuille de soins papier dans l'imprimante et va te l'imprimer, puis une feuille blanche pour imprimer le bordereau récapitulatif. Enfin tu envoie feuille de soin et bordereau à l'adresse de l'assurance maladie obligatoire du patient. PH_Cabinet vendredi 12 juillet 2019 09:05:40 Attention, en envoyant une FSE dégradée, le patient va être remboursé de la part complémentaire.

Au même moment, une feuille papier: veillez à bien utiliser une feuille CCAM. Cette dernière sera à envoyer avec un « bordereau de télétransmission » à la CPAM de votre patient. Cliquez ensuite sur le bouton « Valider » pour accéder à l'encaissement puis validez le tout. Etant donné que le patient a déjà réglé, cela ne produit pas de nouvelle écriture comptable. • Générer un bordereau de télétransmission Cliquez sur le module « Télétransmission » pour accéder aux feuilles de soins à télétransmettre. À l'ouverture de la nouvelle fenêtre, rendez-vous sur « Mise en forme et connexion » pour faire partir toutes les FSE. Enfin, cliquez sur le bouton « Envoyés » (n°6): à l'apparition de vos lots, effectuez un clic droit sur le lot contenant votre feuille de soins en mode « dégradé » (signalé par – n°7) et cliquez sur « Impression de bordereau de lot enrichi » (n°8). Le bordereau de télétransmission se lance alors en impression et doit être envoyé, joint au duplicata papier avec la mention « dégradé », à la caisse du patient concerné.