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Depuis quelques années, les fils crantés résorbables semblent trouver leur place dans les différentes techniques de rajeunissement facial progressif. Les fils tenseurs crantés en PDO ont la particularité d'être relativement simples à poser et peu onéreux. Il s'agit ici de partager ma modeste expérience sur cette technique. Polydiexanone Cette substance biocompatible est connue et utilisée depuis de très nombreuses années, notamment comme fils de suture résorbables en chirurgie. Initialement, il s'agissait de simples fils lisses dont le but était, soit disant, de « stimuler la production de collagène » de la peau qui devait se « restructurer » et trouver une nouvelle jeunesse. Puis sont apparus des fils spiralés et crantés (« cog threads » en anglais) capables d'apporter une réelle traction mécanique aux tissus cutanés. Les fils spiralés ayant, selon nous, un pouvoir de traction très limité, nous nous intéresserons aux fils crantés. Les fils crantés en PDO se présentent habituellement montés sur une aiguille ou une canule mousse.
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Rien ne sert de tirer trop: le fil va être sujet aux mouvements du visage lors des mouvement de mastication et de locution, exercée sur la peau par le quotidien. Un fil trop tendu va donc céder du terrain et un fil pas assez tendu va avoir tendance à se tendre. Ceci est un constat de ma pratique. On prévient ainsi le sujet bénéficiaire des fils que rien ne sert de vouloir immédiatement après intervention une symétrie parfaite du visage ou une tension très forte. 5 – On coupe les extrémités au ras et on passe a l'autre coté. Je fais asseoir la patiente et se regarder dans le miroir, pour voir l'effet comparatif immédiat. Résultats Dans l'immédiat, on a donc incontestablement un effet lifting. Mais aussi: – des déformations possibles de la peau, bosses et zones fripées. Ces petits défauts s'estompent et disparaissent en 48h à 72h maximum. – un coté qui peut être plus en tension que l'autre, préoccupant la patiente aussitôt. Je rassure car, pour l'instant, je n'ai jamais eu d'hémiface qui soit resté plus "tirée" que l'autre.
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Le but est donc de soutenir la peau, devenue flaccide ou ptôsée, grâce à cette accroche. Lors de la pose des fils, on constate immédiatement l'accroche sévère des fils en tirant sur l'extrémité externe du fil: celui-ci est quasiment impossible à retirer, présentant une excellente accroche. Ceci peut par ailleurs facilement se traduire par les stries de la peau en face de la zone de trajet du fil, ce que l'on essaie de minimiser au mieux lors de la pose. Expérience personnelle Selon mon expérience, il semble qu'il vaut mieux éviter les visages trop maigres, des peaux trop fines, des ptôses trop importantes. Sur les 132 cas traités par fil crantés, 87% des cas concernent le visage médian et cou et 13% la queue des sourcils. Idéalement les fils PDO crantés sont bien indiqués pour les ptôses faibles à modérées, sur des visages présentant un bon volume et ayant, de préférence, déjà bénéficié de traitement de structure, notamment fillers, tels que l' injection d'acide hyaluronique ou l'hydroxiapatite de Calcium, voire la radiofréquence.
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tout corps etrange ressort! patience et surveillance comme l'a dit ton medecin! A Anonymous 21/01/2009 à 16:58 Ok ok Donc les 2 autres fils internes vont finir par ressortir un jour aussi j'imagine? Mon médecin m'a dit qu'elle avait vu un cas où des fils résorbables sont ressortis 7 ans après! C'est fou K kUt14mb 21/01/2009 à 17:29 le corps est bien fait! seuls les metaux rentrent en chair! Edité le 21/01/2009 à 5:29 PM par kUt14mb A Anonymous 22/01/2009 à 16:04 du coup je me demande si je peux appliquer de l'argile sur la cicatrice car j'ai lu que c'était très efficace pour l'atténuer. Si j'en mets sur le fil, c'est un point d'entrée vers l'intérieur et il faut peut-être éviter... Qu'en pensez-vous? Publicité, continuez en dessous K kUt14mb 22/01/2009 à 19:32 je m'abstinedrai pour le moment personnellement! ou demande conseil aupres de ton pharmacien!
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Consignes post opératoires standard fils résorbables - Dr-rasmont: Dr-rasmont Informations utiles après la chirurgie Pansement et suivi de plaie Le pansement ne doit pas être changé tous les jours. Remplacez-le lorsque celui-ci est souillé, se décolle, ou est mouillé. Profitez-en pour jeter un oeil sur la plaie et éventuellement la désinfecter. Le pansement ne peut en aucun cas être mouillé. Les quelques infections de plaie rencontrées surviennent après avoir mouillé la plaie. Les pansements destinés à cet effet, les gants, sacs plastiques et autres, rendus étanches par élastiques sont souvent imaginés par les patients. Vous pouvez utiliser la méthode que vous souhaitez, pour autant qu'il n'y ait pas d'eau sur votre plaie. Vous êtes l'unique responsable de votre méthode et de ses éventuelles conséquences. Prudence donc. Les fils que vous avez (blancs) vont tomber spontanément, il ne faut normalement pas les ôter. Ceux-ci tombent toujours, en moyenne entre 3 et 4 semaines après la chirurgie (certains patients plus tôt ou plus tard).
16-17 jours après l'opération, vous pouvez commencer à vous laver les mains. Le frottement des mains et l'eau devraient aider les fils à tomber. Lorsqu'ils sont tous tombés et que la plaie semble complètement fermée, vous pourrez replonger la main dans l'eau. Chaque patient cicatrise de manière différente. Certains feront une cicatrice importante, occasionnant une sensation dure de la cicatrice, des douleurs traînantes autour et au passage sur la cicatrice. Lorsque la plaie est fermée, pratiquez des massages sur la cicatrice (habituellement douloureux, ce qui est recherché) à l'aide du pouce de l'autre main. Pressez fermement le pouce sur la cicatrice et faites des petits mouvements circulaires, le but étant de rendre la cicatrice moins douloureuse, de décoller tous les tissus qui collent entre eux ( ils doivent normalement glisser les uns par rapport aux autres). Ces massages peuvent être poursuivis pendant plusieurs semaines. Votre cicatrice évolue dans le temps. Elle sera la plus épaisse et rouge à 3 mois de l'opération.
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