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Peu d'études ont montré l'efficacité de cette manœuvre, qui comporte par ailleurs des risques: compression insuffisante et ouverture du sphincter inférieur de l'œsophage, majoration des difficultés de ventilation et d'intubation orotrachéale (IOT). L'objectif de cette étude est de prouver la non infériorité de l'absence de manœuvre de Sellick sur l'incidence des inhalations chez des patients nécessitant une induction séquence rapide (ISR). Méthodes Essai contrôlé randomisé multicentrique, en double aveugle entre février 2014 et février 2017, dans 10 centres universitaires français. Induction séquence rapide theory. Patients éligibles: chirurgie nécessitant AG et ISR. Inclus: < 6h de jeûne, facteurs de risques d'inhalations (urgence, IMC >30, ATCD de chirurgie gastrique, iléus). Exclus: <18 ans, grossesse, pneumonie ou contusion pulmonaire, troubles de la conscience. Intervention: pression cricoïdienne de 30 Newtons (formation préalable) ou absence de pression (aveugle maintenu à l'aide d'un champ opaque). Critère de jugement principal (CPJ): incidence des inhalations (visualisées au niveau de la glotte pendant l'IOT ou par aspiration trachéale après l'IOT).
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Modérateur: Marc choups Messages: 89 Enregistré le: 16 avr. 2005, 15:29 Localisation: Paris Induction Séquence rapide? Bonjour à tous! On m' a parlé aujourd'hui de nouvelles recommandations concernant l'ISR: Sufenta-Pento-Célo et Sellick. Le Sufenta ne serait pas contre indiqué dans ce type d'induction puisque les vomissements seraient un phénomène actif et donc non entraînés par les mormhinomimétiques. De plus, il amoindrirait les pics tensionnels dus à la laryngoscopie (ça:OK) Bien sûr, il reste contre-indiqué pour la femme enceinte jusqu'au clampage du cordon. Avez-vous entendu parler de cela ou est-ce juste une pratique purement locale? Induction à séquence rapide en urgence : quelle est la place du fentanyl ? - ScienceDirect. Merci Dopamine Messages: 481 Enregistré le: 01 mai 2005, 18:20 Message: # 8409 Message non lu Dopamine » 09 oct. 2006, 19:39 Ca me semble purement local. J'en ai bien une qui voulait faire Propofol Esmeron... nemo Messages: 87 Enregistré le: 17 déc. 2003, 16:46 Message: # 8417 Message non lu nemo » 09 oct. 2006, 23:36 Il me semble que le Pento ne soit pas obligatoire, en dehors de la femme enceinte, dans l'ISR.
» « Soulever la main par le poignet et la relâcher et en même temps qu'elle retombe sur la jambe du sujet: » DORMIR! de plus en plus profond… » Phase de suggestions ou SPH, par exemple: « après le trois, tu te réveilleras et… lorsque je prononcerai le mot dormir, tu replongeras dans un sommeil hypnotique encore plus profond et confortable dans lequel ton inconscient t'amènera dans un rêve vraiment utile pour…. » Phase de réveil: « je vais faire un décompte de 5 à 0, et à chaque chiffre tu te sentiras de plus en plus réveillé, si bien qu'à 0 tu seras totalement réveillé, avec une énergie particulièrement agréable et positive. 5…. 4…. 3… tu te reconnectes à toi…. 2… tu reviens de plus en plus ici et maintenant dans le présent…. Intubation en séquence rapide — Wikipédia. 1… tu es réveillé et tu te reconnectes complètement à toi-même….. 0… totalement réveillé dans une bonne énergie positive et relâché…. Bonjour! »
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Induction en séquence rapide en pédiatrie Dr B. Gille 22/11/2018 00:21:45
KtKo Messages: 152 Enregistré le: 09 nov. 2005, 19:49 Message: # 8835 Message non lu KtKo » 07 nov. 2006, 20:19 Est il possible d'avoir une explication pour l'administration de cimétidine effervescent? Message: # 8836 Message non lu Yves Benisty » 07 nov. 2006, 21:07 KtKo a écrit: Est il possible d'avoir une explication pour l'administration de cimétidine effervescent? Action anti-acide (donc diminue les conséquences d'une inhalaition de liquide gastrique, soit à la suite de vomissement soit à la suite de régurgitations. Action immédiate par tamponnement de l'acide par une base, et durable par inhibition de la sécretion acide de l'estomac. Intubation en séquence rapide de l’adulte (Hors ACR) - ENTRAIDE ESI IDE. Cf. entre autres les conférences d'actualisation de la SFAR, 2000, Urgences obstétricales. Message: # 8854 Message non lu bruno » 09 nov. 2006, 17:19 toujours d'apres ce que j'ai retenu de la SFAR, une petite info pour dire que nous avons tendance à faire trop de synto. en effet certaine équipe font au clampage 30, 20, unités de synto. Les études recentes montrent qu'au-dela de 10 unites, il n'y a plus de benefice sur la contraction utérine, mais seuls les effets néfastes du synto sont augmentés.
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fonctionnel? L'aspiration est-elle à porter de main et fonctionnelle? Prévoir des sondes d'aspiration en fonction de la sonde d'intubation (intubation 7 = aspiration 14) Un manche à laryngoscope avec des piles et des lames: toujours vérifier la lampe en montant la lame. Avoir des piles de rechange à proximité Des lames: la taille demandée par le médecin et une de la taille en dessous. Induction séquence rapide examples. On privilégie souvent la taille 4 en première intention Trois tailles de sonde d'intubation ( 8 – 7. 5 – 7) Des canules de Guedel (ou Canule Oro-pharyngée) Une pince de Magill Un mandrin rigide Un stéthoscope Un dispositif de fixation Une seringue de 20 ml pour gonfler le ballonnet (le ballonnet est gonflé avec de l'air) Une bougie de Eschmann en cas d'intubation difficile laryngoscope avec lame Pince de Magill 2. 3- Préparer les médicament Induction un hypnotique (Etomidate ou Kétamine) un curare (La succinylcholine) Entretien un hypnotique (midazolam) un morphinique (sufentanyl) Cardiovasculaires Vasopresseurs (adrénaline, épinéphrine, noradrénaline) Anticholinergique (atropine) Ceux-ci sont des exemples couramment utilisés.
2006, 22:37 Nous avons eu le cours hier, et l'ISR que l'on nous a présentée est conforme aux recommandations de la SFAR: hypnotique-curare. Ce doit être purement local Invité Message: # 8705 Message non lu Invité » 02 nov. 2006, 12:20 Petite info venant d'allemagne (puisque notre chu vient d'engager un mar allemand), ils utilisent l'esméron et la célo dans les inductions séquence rapide: cela diminue les douleurs musculaires post op ainsi que le risque de vomissement engendré par les contractions muscu. Ils saturent les récepteurs avec l'esméron puis ils font la célo. Induction séquence rapide project. La dose d'esméron est de 5mg. Le MAR n'a pas eut un seul choc. :starwars: Alex Donateur Laryngo 2008 Messages: 153 Enregistré le: 06 nov. 2003, 23:39 Année de diplôme IADE: 2005 Localisation: 79 Message: # 8711 Message non lu Alex » 02 nov. 2006, 19:08 oula moi d'apres les cours sur la séquence rapide dispensé à Poitiers (Pr Debaene une reference pour les curares! ) l'esmeron reste une alternative (à forte dose) pour l'ISR seulement en cas d' allergie ou CI connue à la celo!!