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Il est limité en avant par le triangle graisseux de Kager, en arrière par la graisse sous-cutanée. Il existe une bourse de glissement entre le face postérieure du calcanéus et le tendon calcanéen. Le muscle plantaire grêle est un muscle accessoire qui possède un petit corps charnu situé entre les muscles gastrocnémiens et soléaires et un long tendon fin qui file à la face antérieure des deux gastrocnémiens puis le long du bord antéro-médial du tendon calcanéen pour venir s'insérer sur la face craniale du calcanéus Rupture du tendon calcanéen Les ruptures sont définies comme une section du tendon avec pertuis vers sa périphérie qui peuvent être complètes ou plus rarement partielles. Il existe un continuum entre tendinopathie, ou il existe des micro-fissures focales, fissuration longitudinale correspondant à la fusion de micro-fissures, rupture partielle avec pertuis vers la périphérie du tendon puis rupture complète. Les fissurations sont des dissections longitudinales du tendon. Graisse de kager mon. Elles sont parallèles au grand axe du tendon, sans pertuis vers la périphérie.

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Les ruptures partielles comme complètes sont liées à des traumatismes indirects, mais plus souvent à des microtraumatismes répétés aggravant une tendinopathie chronique d'où l'absence de signe clinique de rupture partielle en dehors de l'aggravation bruyante d'une symptomatologie de fond. Graisse de kager se. En cas de tendinopathie chronique, l'épaississement fusiforme du tendon peut entraîner à la palpation la sensation d'un pseudo-nodule tendineux correspondant à la zone pathologique sur son versant postérieur. Une bursite rétrocalcanéenne par conflit avec la chaussure est plus fréquente en cas d'atteinte distale Imagerie Le tendon normal Il prolonge les deux lames tendineuses des gastrocnémiens ainsi que le corps du soléaire dont les fibres se poursuivent respectivement sur le versant latéral et médial du tendon. Il est facilement étudié en échographie du fait de sa position superficielle, séparé du derme en arrière par quelques millimètres seulement.

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Au-delà de 8%, des ruptures macroscopiques apparaissent (2). Biomécanique et physiopathologie des lésions Les lésions tendineuses sont une atteinte classique des sportifs comme des travailleurs représentant jusqu'à 30 à 50% des lésions liées à une pratique sportive (7, 8). Plusieurs études ont montré que la fréquence de répétition d'un même geste constitue un facteur de risque des lésions tendineuses. Un sportif ou un travailleur répétant toujours le même mouvement présente un risque deux à trois plus élevé de développer des douleurs et une tendinopathie. Pied diabètique : - Infections cutanés et articulaires. Il existe donc une relation linéaire entre d'une part le risque de tendinopathie, et d'autre part la vitesse et la fréquence de contraction. Les études sur des modèles animaux de la micro-architecture tendineuse, comparant des tendons soumis à des contractions répétées, confirment l'apparition de microruptures et la modification de la densité tendineuse lorsque la fréquence des contractions augmente. Avec des pics de force identique, une fréquence de répétition plus rapide des contractions cause un plus grand nombre de microclivages (7, 8).

Radiographie standard: aspect de fracture ancienne du tubercule postérieur du talus avec angulation inférieure modérée du fragment distal. Un complément d'examen par tomodensitométrie est réalisé: pseudarthrose du tubercule postérieur du talus. Os trigone L'os trigone est un ossicule accessoire qui résulte de l'absence de fusion ou d'une fusion incomplète (synchondrose) avec le processus latéral du talus. Le point d'ossification secondaire apparaît entre 7 et 13 ans et fusionne avec le talus dans l'année qui suit. Le mot GRAISSEDEKAGER est dans le Wiktionnaire. Les douleurs de la face postérieure de la cheville peuvent résulter de la compression des structures adjacentes lors des manœuvres répétées de flexion plantaire (Fig. 3) (1, 2). Fig. 3 Patient de 35 ans ayant un os trigone de découverte fortuite, asymptomatique: aspect sur la radiographie standard et en IRM. Tendon du muscle long fléchisseur de l'hallux Le tendon coulisse dans la gouttière formée par les processus postérieurs médial et latéral du talus, fermée en arrière par un rétinaculum fibreux.

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