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Formaliser la filière: Analyser de manière rétrospective les dossiers de patients afin de définir la filière performante selon les critères suivants: - DMS globale proche et / ou plus performante que la DMS nationale sans ré-hospitalisation; - Durée de séjour en fonction de l'unité d'hébergement; - Répartition des durées de séjour par unité si multi-RUM. En fonction du diagnostic et de la criticité posés à l'arrivée du patient, formaliser une filière: service(s) d'accueil et la durée prévisionnelle de séjour dans le / les services d'accueil. Formaliser le chemin clinique: Décrire la planification de l'ensemble des soins; Préciser les rôles et les missions de chaque acteur dans la filière; Préciser le déclenchement des avis spécialisés. Circulaire court séjour gériatrique 3. Communiquer: Valider la formalisation de la filière en CME et la diffuser à l'ensemble des acteurs concernés (y compris régulation des séjours), y compris la médecine de ville. Mettre en oeuvre la filière: Orienter les patients selon les modalités définies et s'appuyer en cas de besoin sur une équipe mobile pour une orientation pertinente; Faire appel en fonction de la filière à des avis spécialisés (y compris équipes mobiles).
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Mode d'entrée des patients L'accès direct des patients en court séjour gériatrique sans passage aux urgences est le mode d'entrée à privilégier. L'admission directe en court séjour gériatrique donne lieu à un contact préalable entre le médecin traitant et le médecin du court séjour gériatrique. Le court séjour gériatrique est organisé pour répondre durant la journée aux appels des médecins généralistes. Circulaire court séjour gériatrique et. Cette admission peut être programmée. Les patients peuvent aussi être admis par le biais de la structure des urgences, si possible après avis de l'équipe mobile de gériatrie. Mode de sortie La préparation de la sortie est réalisée le plus tôt possible au cours du séjour dès qu'il est légitime de s'interroger sur l'avenir du patient. Elle finalise les objectifs du projet thérapeutique personnalisé. Elle implique une collaboration entre les différentes structures de soins de la filière concernée et les partenaires sociaux et médico-sociaux, les professionnels de santé libéraux, le CLIC, les MAIA ou le réseau de santé « personnes âgées ».
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Évaluer: Refaire une évaluation rétrospective à 6 mois pour vérifier le respect de la filière. STRUCTURER UNE FILIÈRE GÉRIATRIQUE L'enjeu de structurer une filière gériatrique intra hospitalière est de définir une organisation cohérente et graduée des soins autour de la personne âgée permettant: D'assister les services non-gériatriques dans la prise en charge et l'orientation des personnes âgées qu'ils accueillent en apportant un avis spécialisé; De fluidifier les parcours des patients au sein de l'établissement en coordonnant le travail des différents acteurs intervenant dans la prise en charge du patient. La circulaire DHOS / 02 no 2007-117 du 28 mars 2007 relative à la filière de soins gériatriques précise les modalités d'organisation de ces filières et surtout indique des référentiels d'organisations des soins des maillons de cette filière.
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Article 227-22 du Code Pénal: Le fait de favoriser ou de tenter de favoriser la corruption d'un mineur est puni de cinq ans d'emprisonnement et de 75 000 euros d'amende. Ces peines sont portées à sept ans d'emprisonnement et 100 000 euros d'amende lorsque le mineur a été mis en contact avec l'auteur des faits grâce à l'utilisation, pour la diffusion de messages à destination d'un public non déterminé, d'un réseau de communications électroniques ou que les faits sont commis dans les établissements d'enseignement ou d'éducation ou dans les locaux de l'administration, ainsi que, lors des entrées ou sorties des élèves ou du public ou dans un temps très voisin de celles-ci, aux abords de ces établissements ou locaux. Les mêmes peines sont notamment applicables au fait, commis par un majeur, d'organiser des réunions comportant des exhibitions ou des relations sexuelles auxquelles un mineur assiste ou participe ou d'assister en connaissance de cause à de telles réunions. Les peines sont portées à dix ans d'emprisonnement et 1 000 000 euros d'amende lorsque les faits ont été commis en bande organisée ou à l'encontre d'un mineur de quinze ans.
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