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Figure 7: Chirurgie par thoracoscopie vidéo-assistée (VATS) en comparaison avec la thoracotomie (Open thoracotomy). Référence: Cao C, D'Amico T, Demmy T, Dunning J, Gossot D, Hansen H, et al. Less is more: a shift in the surgical approach to non- small-cell lung cancer. The Lancet Respiratory medicine. 2016;4(3):e11-2. En Amérique, en 1994, McKenna a publié sa série de résections anatomiques majeures où une dissection hilaire complète a été réalisée (136). Chirurgie thoracique vidéo assistée dans le cancer bronchique non à petites cellules - EM consulte. Cette série comprenait 45 patients consécutifs âgés de 44 à 82 ans avec un cancer du poumon de stade clinique I (136). Ils ont été opérés par une lobectomie ou une pneumonectomie avec une évaluation adéquate des ganglions médiastinaux (136). La faisabilité de l'évaluation des ganglions médiastinaux par thoracoscopie était un autre aspect novateur traité dans cet article. Déjà, les résultats postopératoires immédiats semblaient très prometteurs. Entre autres, la 31 durée d'hospitalisation médiane était de 4 jours. Il n'y a eu aucune complication majeure et aucun décès en période postopératoire (136).

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Ces trous sont appelés ports et mesurent généralement environ 2 cm de long. Le chirurgien insère ensuite le thoracoscope à travers un trou. Le thorascope permet au chirurgien de voir à l'intérieur de la poitrine. Habituellement, il insère également des instruments chirurgicaux spéciaux dans les autres incisions. Ces instruments peuvent être utilisés pour retirer des tissus visibles sur une radiographie ou un liquide trouvé dans la poitrine. Une fois l'opération terminée, les instruments sont retirés et les incisions sont fermées, généralement avec des points de suture. A quoi sert la chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée (VATS)? VATS est utilisé pour de nombreuses procédures différentes, notamment: Prendre des biopsies à partir du poumon ou de la muqueuse thoracique. Retrait des ganglions lymphatiques. Chirurgie thoracique vidéo assistee . Enlever les morceaux ou les excroissances du poumon. Pour traiter diverses affections pulmonaires telles que l'accumulation de liquide dans la muqueuse du poumon (épanchement pleural).

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Le thoracoscope est une très petite caméra vidéo fixée à un tube. Il permet au chirurgien de voir une vidéo en direct du poumon sur un écran d'ordinateur au lieu d'ouvrir la poitrine pour le voir. De petits outils chirurgicaux sont insérés dans les autres incisions. Le chirurgien effectue la lobectomie tout en regardant le poumon et les outils sur l'écran d'ordinateur. Avantages de la lobectomie VATS Parce que les incisions sont petites, et parce que le chirurgien n'a pas besoin de séparer la cage thoracique, la VATS endommage moins le corps du patient pendant l'opération. Chirurgie thoracique vidéo assistée pour. En moyenne, la récupération d'une lobectomie VATS est plus courte de deux jours que celle d'une lobectomie ouverte. Le patient peut généralement guérir plus rapidement après l'opération, avec moins de douleur, et reprendre une vie normale plus tôt. Une complication potentielle de la lobectomie ouverte est appelée syndrome douloureux post-thoracotomie. Il se traduit par une douleur prolongée et chronique après la chirurgie.

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