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Au fil du temps avec le Loup Albums – Infos ailleurs – Les châteaux forts – Frederic, enfant du moyen âge.
4mg/1mL avec 9 mL de sérum physiologique. Le médecin vous demande de titrer ce médicament au rythme de 1mL toutes les minutes jusqu'à reprise d'une fréquence ventilatoire > 8 mouvements/min. Combien de mg de Naloxone Mme B. aura-t-elle reçu au bout de 5 mL? Réponses Les ampoules de morphine sont dosées à 10mg/mL. Le médecin vous demande de mettre 5 ampoules, ce qui fait 50mg/5mL. Si nous ajoutons 45mL de sérum physiologique, nous avons donc une concentration de 50mg/50mL, soit 1mg/mL. Nous savons que le débit de base est de 0, 5mg/h. En 24h, il aura reçu –> 0, 5mg x 24 = 12 mg/24h. Paul peut se faire des bolus de 0, 25mg toutes les 15 minutes. Il y 4 fois 15 minutes par heure –> 0, 25mg x 4 = 1mg/h maximum en bolus. Si nous multiplions ce chiffre par 24 (pour 24h, soit une journée) –> 24mg. Paul peut donc avoir 12mg (base) + 24mg (bolus) = 36 mg par 24h. A la dose de 15mg/kg, Monsieur T. Calculs de dose. recevra 15 x 48 = 720mg de Paracétamol. Pour administrer la bonne dose sans pousse seringue éléctrique, je retire la quantité qu'il y a en trop dans le flacon/poche.
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Calcul du débit d'une perfusion en gouttes par minute 1. Définition Le débit est la quantité de liquide écoulée dans un temps donné: Débit = quantité / temps. 2. Procédure de calcul Le débit de la perfusion est égal au rapport entre le volume exprimé en gouttes, et le temps de passage de ce liquide, exprimé en minutes.
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Quelques exercices pour s'entraîner. Des propositions de réponses se trouvent en bas de page. Exercice 1 Paul, 6 ans, est sous PCA de morphine. Le médecin vous prescrit: Débit continu de 0, 5mg/h Bolus de 0, 25mg si nécessaire Période réfractaire 15minutes. (La période réfractaire correspond à l'intervalle minimum entre 2 bolus). Vous avez préparé la seringue de Morphine en mettant 5 ampoules de 10mg/ml de Chlorhydrate de Morphine et 45 mL de sérum physiologique. Quelle est la concentration de la seringue de Morphine? Quelle quantité de morphine Paul peut-il avoir en 24h au maximum? Exercice 2 M. T. pèse 48kg. Vous devez lui administrer 15mg/kg de Paracétamol IV. Vous disposez de Paracétamol injectable 1000mg/100mL. Quelle quantité en mg allez-vous injecter à Monsieur T.? N'ayant plus de pousse seringue à disposition, vous devez administrer ce traitement sans. Vous disposez de seringues de 20 et de 50mL. Calcul du débit d'une perfusion en gouttes par minute ~ Filière soins. Comment faites-vous? A quel débit, en gouttes/minute, administrez-vous ce traitement?
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Je prends donc une seringue de 50mL et je retire du produit. Pour pouvoir le faire, il faut que je calcule la quantité en mg à retirer: 1000 – 720 = 280mg. Le flacon étant dosé à 1000mg/100mL, je sais donc que 1mL = 10mg. Je retire donc 28 mL du flacon et j'administre 72mL. Je convertis les 72mL en gouttes. Sachant que 1mL = 20 gouttes ==> 72 mL x 20 = 1 440 gouttes. J'ai 1 440 gouttes à administrer en 20 minutes. Je divise donc 1440 par 20 = 72 gouttes par minute. Le médecin a prescrit les électrolytes en g/L. Vous devez dans un premier temps divisez la quantité d'électrolytes par 2, puisque vous disposez de poches de 500ml (= ½ Litre). Il faut donc rajouter 2g de NaCl, 1g de KCl et 0, 5g de GlCa par poche de 500mL. Pour le NaCl: 1 ampoule de 10mL dosée à 10% contient 1 gramme de Na (10 grammes pour 100mL, donc 1 gramme pour 10mL). Il faudra donc ajouter 2 ampoules de NaCl soit 20mL. Calcul de dose goutte par minute.com. Pour le KCl: Calcul identique. Nous souhaitons 1g, donc injection d'une seule ampoule, soit 10mL de KCl dans la poche.
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Seringue maxi = 60 ml. Il faudra diviser en 2. Donc 96: 2 = 48 ml (2 seringues de 48 ml). Pour l'hparine: 0, 3 ml: 2 = 0, 15 ml par seringue (quantit petite doser donc on va faire une dilution) On va diluer 5000 U. Calcul du débit d'un soluté (+ fiche de référence avec les débits en gouttes par minute) • Inf. de poche. I dans 10 ml de srum physio. Donc cela fera: y = (1500 x 10): 5000 = 15000: 5000 = 3 ml / 24h soit 1, 5 ml par seringue Quantit de srum physio rajouter par seringue: 48 ml - 1, 5 ml = 46, 5 ml
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Pour le GlCa: Calcul identique. Nous souhaitons 0, 5g, donc injection dans la poche de 5mL de GlCa. La prescription est d'administrer 900mL en 12h. Pour obtenir le débit en mL/h, il faut diviser 900 par 12 = 75mL/h. Le débit est de 75 mL/h. Il est demandé le résultat en mL/min. Pour rappel, 1h = 60min. Le calcul est donc le suivant: 75mL/h =75mL/60min. En divisant 75 par 60, le résultat est de 1, 25mL/min. Calcul de dose goutte par minute par minute. Pour obtenir le résultat en gouttes/min. Sachant que 1mL = 20gouttes. Le calcul est donc de multiplier le nombre de mL/min par 20. Ce qui donne le calcul suivant 1, 25 x 20 = 25 gouttes/min. Pour commencer, il faut calculer la concentration de la seringue de naloxone. Nous avons 0, 4mg de naloxone dans 10mL au total (1mL de naloxone + 9mL de sérum physiologique). 0, 4mg —> 10mL X mg —> 1mL X = (1×0, 4)/10 = 0, 04mg/mL. Il y a donc 0, 04mg de naloxone par mL de solution reconstituée. Pour obtenir la réponse à la question, il suffit de poser le calcul suivant: 0, 04mg —> 1mL X mg. —> 5mL X =(5×0, 04)/1 = 0, 2mg Mme B. aura donc reçu 5mL de solution reconstituée soit 0, 2mg de naloxone.
10 mg 1g (= 1000 mg) dilu dans 10 ml d'E. I correspond 1 ml = 100 mg. On garde 1 ml de cette prparation (on jette 9 ml) 100 mg (1 ml) + 9 ml d'E. I = 10 ml en tout, correspond 1 ml = 10 mg. Il nous faut donc 1 ml de cette prparation. Haut PRATIQUE Prescription mdicale: antalgique 250 mg toutes les 6h. Vous disposez d'un flacon d'antalgique en solution 500 mg pour 50ml. Calculez la quantit en ml administrer en chaque injection. Expliquez votre calcul. Corrig Prescription mdicale: perfusion G 10% 2 litres par 24 h avec Na Cl 4g/24h et K Cl 3 g/24h. Calcul de dose goutte par minute 6. Vous disposez de pochez de G 10% de 1 litre, d'ampoules de Na Cl 10% 10 ml et d'ampoules de K Cl 10% 10 ml. Calculez la quantit en ml de Na Cl et K Cl mettre dans chaque poche. Calculez le dbit de la perfusion totale (24h) en ml/h puis en gouttes/mn Expliquez vos calculs. Prescription mdicale: Hparine 1500 U. I sur 24h passer au pousse seringue lectrique 4 ml/h. I et d'ampoules de srum physiologique de 10 ml, de seringues de 60 ml (pour les plus grandes).