Péaule - 201 Maisons À Péaule - Mitula Immobilier — Reconstruction Mammaire Par Lambeau De Grand Dorsal | Dr Natalie Rajao
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Cette technique s'adresse à des patientes qui présentent un excès de graisse au niveau de l'abdomen. Elle est toutefois contre-indiquée chez les femmes qui sont en forte surcharge pondérale. Elle a pour avantage de permettre de récréer un sein de volume important et d'aspect naturel sans toucher aux muscles de l'abdomen. Cette intervention a pour inconvénient d'être longue et complexe; elle nécessite en outre les compétences d'un chirurgien plasticien expérimenté en microchirurgie. Pour en savoir plus sur cette technique, vous pouvez consulter le site de l'Association pour la reconstruction du sein par DIEP:. Les complications Les principales complications possibles sont: Une infection; Un hématome; Une accumulation de liquide (lymphorrée) là où le tissu a été enlevé ou replacé; La mort du lambeau par défaut d'alimentation en sang (nécrose). Ce risque est accru en cas de surcharge pondérale ou de tabagisme. Il est plus important en cas de reconstruction par DIEP; Une éventration dans le cas de la reconstruction par lambeau de grand droit de l'abdomen; Les complications propres à une prothèse interne quand elle est utilisée dans le cadre d'une reconstruction par lambeau de grand dorsal.
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Mais le plus souvent la reconstruction du sein par lambeau de grand dorsal est completé par l'ajout d'un implant mammaire pour apporter plus de volume et symétriser par rapport au sein opposé … PDF Prothèse Rétro Pectorale Lambeau Grand Dorsal Lambeau … Le muscle grand pectoral, qui recouvre le haut de la poitrine, peut aussi être préparé aux étirements qu'il risque de subir lors de la reconstruction mammaire. Il convient de faire des exercices gymniques et des étirements, si nécessaire avec les conseils d'un kinésithérapeute. PDF Lambeaux Fasciocutanes Deltopectoral Et Cervico … Soit le lambeau DP est soulevé en premier comme décrit ci-dessus et, à la suite de la montée du lambeau de grand pectoral et sa est re suturé dans sa position d'origine; soit le lambeau DP est levé à travers des incisions parallèles supérieure et inférieure, en maintenant sa fixation latérale pour préserver les branches des vaisseaux acromio-thoraciques au niveau du sillon deltopectoral. PDF Atlas D'Acces Libre En Chirurgie Orl Et Cervico-faciale lambeau de muscle grand pectoral est un lambeau axial essentiellement vascular- isé par la branche pectorale l'artère thoraco -acromiale et ses veines accompag natrices.
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Résumé But de l'étude Le lambeau de grand dorsal est couramment utilisé en chirurgie reconstructrice. La morbidité induite au niveau du site donneur représente le principal inconvénient de cette chirurgie. Cependant, si le retentissement du prélèvement du muscle grand dorsal sur les activités de la vie quotidienne a déjà été étudié, il existe peu de données concernant l'impact de celui-ci sur la pratique sportive ultérieure. Patientes et méthode Notre étude rétrospective monocentrique présente une série de 75 patientes ayant subi une reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal avec un recul moyen de 32, 4 mois. L'évaluation a été réalisée par questionnaire téléphonique et portait sur les activités sportives, de la vie quotidienne et professionnelle en pré- et postopératoire. En cas de modification de comportement en postopératoire, les patientes devaient préciser la nature de la gêne (douleur, force, endurance). Résultats Nous avons montré une réduction de l'activité physique chez 43% des patientes pratiquant un sport sollicitant le membre supérieur versus 19% pour celles pratiquant un sport du membre inférieur ( p < 0, 05).
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Le lambeau de grand dorsal est couramment utilisé en chirurgie reconstructrice. La morbidité induite au niveau du site donneur représente le principal inconvénient de cette chirurgie. Cependant, si le retentissement du prélèvement du muscle grand dorsal sur les activités de la vie quotidienne a déjà été étudié, il existe peu de données concernant l'impact de celui-ci sur la pratique sportive ultérieure. Notre étude rétrospective monocentrique présente une série de 75 patientes ayant subi une reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal avec un recul moyen de 32, 4 mois. L'évaluation a été réalisée par questionnaire téléphonique et portait sur les activités sportives, de la vie quotidienne et professionnelle en pré- et postopératoire. En cas de modification de comportement en postopératoire, les patientes devaient préciser la nature de la gêne (douleur, force, endurance). Nous avons montré une réduction de l'activité physique chez 43% des patientes pratiquant un sport sollicitant le membre supérieur versus 19% pour celles pratiquant un sport du membre inférieur ( p < 0, 05).
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Le grand pectoral est un muscle large et volumineux de forme triangulaire. Superficiel, il est situé juste sous le sein et recouvre les muscles petit pectoral, subclavier, et en partie le grand dentelé travaillé, c'est ce muscle qui permet aux hommes d'avoir de beaux pectoraux, à condition de réaliser des exercices de musculation adaptés.
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Le lambeau de grand dorsal mise en place Après l'intervention L'intervention est, en général, modérément douloureuse et une gêne locale et à l'élévation du bras peut être présente pendant les premiers jours. Une douleur au niveau du dos est le plus souvent ressentie. Un œdème (gonflement) et des ecchymoses sont fréquemment observés. Il faut prévoir des pansements pendant 3 semaines. Le port d'un soutien-gorge est prescrit pendant le premier mois postopératoire (jour et nuit). Il faut prévoir un arrêt de travail de 2 à 6 semaines. La pratique sportive est déconseillée pendant six à huit semaines. Pendant les premières semaines, des plis et de légères irrégularités sont observés au niveau du sein, ces apparents défauts disparaissent dans la grande majorité des cas avec le temps sans laisser de traces (quelques semaines). Si une prothèse d'expansion (gonflable) à été utilisée, au cours des premières semaines postopératoires, l'expansion de la prothèse sera réalisé en consultation par des injections de sérum physiologique dans la valve de remplissage.
Une des dernières avancées en reconstruction mammaire est le lambeau pectoro-mammaire, qui permet d'utiliser une partie du sein controlatéral pour reconstruire le sein. Ce lambeau vascularisé par le pédicule acromio-thoracique permet d'apporter du volume à partir du sein controlatéral. Un lipomodelage complémentaire est nécessaire pour obtenir le résultat escompté en prévoyant une à deux séances suivant les cas. Les résultats obtenus sont très encourageants, et cette technique va être amenée à se développer dans l'avenir. Introduction La reconstruction mammaire a fait de nombreux progrès ces dernières années. Les reconstructions autologues se sont imposées progressivement, spécialement pour les reconstructions unilatérales ou pour les reconstructions mammaires difficiles, et constituent actuellement les techniques de choix en reconstruction mammaire. Nous avons beaucoup travaillé sur ces différentes techniques de reconstruction autologue, notamment sur le lambeau dorsal autologue, et son complément idéal: le lipomodelage.