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Qu'est-ce qu'un doigt à ressaut? Le doigt à ressaut commence par une gêne douloureuse au niveau de la paume lors des mouvements de flexion et d'extension d'un doigt, cette gêne étant généralement plus importante le matin au réveil. Un doigt à ressaut est un doigt qui se bloque lors de ces mouvements en raison d'un défaut de glissement du tendon fléchisseur dans sa gaine. Doigt à ressaut – Docteur Moez Kallel. A l'état normal, le tendon effectue des mouvements de va-et vient dans des tunnels (appelés poulies) au niveau des doigts. Parfois, le tendon grossit, forme une " boule " (nodule) qui se bloque à l'entrée de la poulie puis lorsqu'on force, le nodule finit par pénétrer dans la poulie et provoque la sensation de ressaut. Le doigt à ressaut peut affecter tout le monde, même les nouveaux-nés. Le diabète est un facteur de risque de doigt à ressaut. L'apparition de l'épaississement peut se réaliser sans cause précise et parfois une cause plus nette peut être identifiée (rhumatisme, plaie ancienne du tendon, grossesse). Le plus souvent, il s'agit d'une inflammation chronique qui établit un cercle vicieux: le frottement du tendon aggrave l'inflammation, qui épaissit le tendon, augmentant le frottement.

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Elle est imprévisible dans sa survenue comme dans son évolution et ses séquelles potentielles. Plus rarement: L'infection profonde est possible. Elle peut nécessiter une nouvelle chirurgie et un traitement prolongé par antibiotiques. Il est fortement déconseillé de fumer, ou de consommer des substances réprimandées pendant la période de cicatrisation, le tabagisme augmentant de manière significative le taux d'infection. La récidive est possible. Stade du doigt a ressaut maladie. La rupture du fléchisseur superficielle est rare. Une atteinte nerveuse d'un des nerfs du doigt concerné pris dans un tissu fibreux cicatriciel ou exceptionnellement section de celui-ci, est rare. Par contre, une sensation moindre sur le doigt opéré peut survenir pendant une période transitoire. La cicatrice peut rester gonflée et sensible pendant plusieurs semaines. Une raideur temporaire peut être observée et peut justifier une rééducation complémentaire. Une diminution séquellaire de la mobilité du doigt est plus rarement observée, fonction de l'état du tendon, de l'ancienneté de l'atteinte et d'autres facteurs imprévisibles.

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Doigt à ressaut On en décrit trois stades de gravité croissante: Stade 1: Douleur isolée à la base du doigt sans blocage ressenti. Stade 2: Blocage douloureux intermittent surtout matinal Stade 3: Blocage permanent nécessitant l'autre main pour « remettre le doigt en place » Lors de la consultation, le diagnostic est souvent aisé, le patient décrivant parfaitement la pathologie. La flexion du doigt entraîne le blocage et confirme le diagnostic. Il est indispensable de rechercher un syndrome du canal carpien associé « petit frère du doigt à ressaut ». Aucun examen complémentaire n'est nécessaire. Le traitement est avant tout médical et consiste en une infiltration de corticoïdes dans la gaine tendineuse. En cas d'échec le traitement devient chirurgical. L'intervention se déroule sous anesthésie locorégionale en chirurgie ambulatoire. Doigt a ressaut - Docteur Julien Richou. Elle consiste en une incision à la base du doigt et une section longitudinale de la poulie. Il est indispensable d'utiliser son doigt dès la sortie de l'hôpital et d'y associer une rééducation par un kinésithérapeute malgré la présence du pansement.

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Une radiographie pourra être utile pour éliminer une autre cause (arthrose). Une échographie voire une IRM seront éventuellement réalisées pour confirmer le diagnostic. Il faudra rechercher en cas de douleurs associées une compression du nerf médian ou du nerf cubital par la réalisation d'un électromyogramme ou d'un test diagnostic à l'Altim.. Stade du doigt a ressaut 2. Traitement: Un traitement médical dans les formes débutantes peut être initié avec éventuellement une mise au repos, un traitement anti-inflammatoire local ou général, mais surtout une infiltration locale de corticoïdes. Ce n'est qu'après échec du traitement médical ou si le blocage est sévère qu'un traitement chirurgical sera proposé. L'intervention chirurgicale est le plus souvent réalisée sous anesthésie locale ou locorégionale. Le chirurgien réalise une incision transversale ou sinueuse sur le doigt. L'intervention consiste en une ouverture de la poulie A1 du tendon qui est à la base du frottement tendineux, avec soit élargissement soit résection de celle-ci.

Cette complication dure souvent plusieurs mois, mais peut être réduite dans le temps par des traitements médicamenteux et de la rééducation. Ce document ne constitue qu'un aspect de votre information, il n'est pas exhaustif et n'est fait que pour compléter ce qui vous a été dit en consultation. Il ne se substitue pas aux informations plus complètes que vous pourrez obtenir sur les différents sites de Sociétés Savantes.

Il s'agit d'une des pathologies les plus fréquentes en chirurgie de la main. Pour des raisons dégénératives (vieillissement anatomique) ou mécaniques (surcharge liée à des gestes répétitifs et/ou lourds), les tendons fléchisseurs des doigts s'épaississent, souvent de manière localisée (pseudo-nodule). Sur le plan anatomique, le pouce possède un seul tendon fléchisseur alors que les autres doigts en possèdent deux (fléchisseur superficiel et fléchisseur profond). Les tendons des doigts coulissent naturellement dans une gaine de glissement (gaine digitale). Stade du doigt à ressaut. Cette gaine présente à certains endroits des épaississements (les poulies annulaires) qui permettent de maintenir les tendons plaqués contre les phalanges lors des mouvements de flexion afin d'éviter qu'ils ne prennent la corde. Lors d'un doigt à ressaut, l'épaississement tendineux rentre en conflit avec une poulie (la 1er poulie, dite poulie A1), poulie qui est inextensible. Il s'en suit un cercle vicieux puisque en forçant le mouvement, la poulie et le tendon s'enflamment (ténosynovite) et s'épaississent encore plus augmentant le conflit et donc les signes.

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