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Prénom NOM Adresse Code postal - Ville Numéro de téléphone Adresse E-mail Objet: attestation sur l'honneur d'hébergement à titre gracieux Je, soussigné(e) [ Madame, Monsieur Prénom NOM], déclare sur l'honneur héberger à titre gratuit [ Madame, Monsieur Prénom NOM], né(e) le [ indiquez sa date de naissance] à mon domicile situé au [ indiquez l'adresse complète] depuis le [ stipulez la date de début d'hébergement]. Fait pour servir et valoir ce que de droit. Fait à [ Lieu], le [ date] [ Signature]