Un Cas De Lupus Érythémateux Dissémine (Led) Révèle Par Une Anémie Chronique Au Service D’hématologie Clinique Du Chu De Yopougon. | Journal De Neurologie, Neurochirurgie Et Psychiatrie | Compass Latitude 4X4 2015 Cpanel

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Thursday, 15 August 2024

Auteurs Mamady DIAKITE Service d'hématologie clinique du CHU de Yopougon Mots-clés: anémie hémolytique, lupus érythémateux disséminé CHU de YOPOUGON Résumé Les auteurs rapportent un cas de lupus érythémateux disséminé révélé par une anémie chronique. IL s'agissait d'une patiente de 29 ans présentant une fièvre au long cours, des lésions cutanées et articulaires d'évolution chronique avec à l'hémogramme une anémie hémolytique isolée hypochrome microcytaire. Le diagnostic de LED a été retenu trois années après le début de la symptomatologie devant sept critères sur 11 de L'American Rhumatology Association (ARA) dont le bilan immunologique positif (anticorps antinucléaires et DNA natif). Lupus : définition, symptômes et traitement du lupus systémique- Doctissimo. Cette observation montre l'intérêt d'évoquer le LED, tout en recherchant les signes chez une femme jeune présentant une symptomatologie multiple et variée avec les signes d'atteintes cutanée, rénale, ostéoarticulaire et hématologique. Comment citer DIAKITE, M. (2021). Un cas de lupus érythémateux dissémine (led) révèle par une anémie chronique au service d'hématologie clinique du chu de Yopougon.

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La plus connue est l'éruption au niveau du visage en forme de masque de loup (forme de papillon) sur le contour des yeux, les pommettes, le nez. Les manifestations évoluent notamment lorsque la peau est en contact avec le soleil. D'autres atteintes cutanées d'évolution lente ou chronique peuvent apparaître sur d'autres régions du corps: éruptions en forme d'anneaux, placards violacés, nodules, plaques avec une desquamation (semblable aux plaques de psoriasis). Au moment d'une poussée de lupus ou dans les trois mois suivants, une perte de cheveux diffuse peut se développer, cette alopécie diffuse disparaît progressivement après le début du traitement. Manifestations articulaire: Elles sont également présentes dans 80% des cas et sont un signe précoce du lupus. Plusieurs articulations sont touchées: les mains/doigts/poignets mais également les pieds/genoux/chevilles. Elles deviennent chaudes et gonflées, mais ne sont pas déformées. Cas clinique 12. Les douleurs sont surtout nocturnes et symétriques. Les muscles peuvent parfois également être douloureux.

En cas d' atteinte sévère (touchant le cœur, les reins, les poumons ou le système nerveux): Un traitement par corticoïdes (anti-inflammatoires stéroïdiens) est nécessaire; Le méthotrexate ou le cyclophosphamide, médicaments traditionnellement utilisés pour traiter certains cancers, peuvent être prescrits par le médecin. Les effets secondaires de ces médicaments immunomodulateurs doivent être étroitement surveillés. Le belimumab ( Benlysta) est le premier anticorps spécifique de la protéine BLyS indiqué dans le traitement du lupus systémique. En association avec le traitement habituel, il est prescrit dans les cas de maladie avancée mais n'est pas recommandé en cas de lupus systémique avec néphrologie lupique active et sévère ou chez les patients qui présentent des manifestations actives et sévères du système nerveux central. Reconnaître un lupus | ameli.fr | Assuré. Il est indispensable d'assurer un soutien psychologique du malade. Vivre avec un lupus Les périodes de poussées sont très souvent douloureuses et difficiles à vivre.

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Ces anticorps visent tout particulièrement certains constituants du noyau des cellules, dont l'ADN, ce qui explique que les symptômes soient si diversifiés. « On ne sait pas ce qui cause ce phénomène, mais il s'agit probablement d'une combinaison de facteurs génétiques et de déclencheurs environnementaux qui peuvent être des virus, une exposition à des contaminants ou à la pollution », souligne Sasha Bernatsky, médecin à la Clinique du lupus du Centre universitaire de santé McGill, à l'Hôpital général de Montréal. Dans une étude publiée en 2016, elle a démontré que la pollution de l'air par des particules fines était corrélée à un risque accru d'être atteint d'un rhumatisme auto-immun inflammatoire de type lupus. Au Canada, la maladie touche environ 1 personne sur 2 000. Elle est deux à trois plus fréquente chez les personnes d'origine asiatique ou africaine et chez les Autochtones que chez les Blancs. Cas clinique lupus érythémateux disséminé side effects. Le principal facteur de risque est le genre: dans 9 cas sur 10, la maladie touche des femmes entre la puberté et la ménopause.

Il est resté hospitalisé 4 jours au cours desquels il a été traité par voie intraveineuse par ceftriaxone et clindamycine. L'état clinique s'est amélioré permettant un retour à domicile sous amoxicilline à forte doses et clindamycine. Le lendemain, la dyspnée se majorant à nouveau, il est admis à l'hôpital et transféré rapidement en unité de soins intensifs pédiatriques pour une détresse respiratoire aigüe. Examen clinique et para-clinique À l'admission en soins intensifs pédiatriques, la dyspnée était considérée comme modérée. À l'examen on retrouvait un silence auscultatoire sur la plage gauche, une baisse du murmure vésiculaire à droite associée à quelques crépitants. Il était tachypnéique avec une fréquence respiratoire supérieure à 30 par minute. Cas clinique lupus érythémateux disséminé des. Une tachycardie supérieure à 120 battements par minute a aussi été notée. L'examen cutané a retrouvé des tâches café au lait, mais aucune adénopathie n'a été retrouvée, pas plus qu'une hépato-splénomégalie. La radiographie se caractérise par un épanchement pleural gauche de grande abondance avec une déviation médiatisnale vers la droite (figure 2).

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Le bilan initial met en évidence un épanchement pleuropéricardique ainsi qu'une néphrite. Certains marqueurs de LED reviennent positifs (facteur antinucléaire, anticorps anti-dsDNA, anticorps anti-SSA, complément C3 et C4). Sur base de ce bilan, le diagnostic de LED est posé. Cas clinique lupus érythémateux disséminé sur. Un traitement à base de corticoïdes, d'héparine de bas poids moléculaire, d'aspirine et de bisoprolol est instauré. Progressivement, la patiente présente des états de psychose et d'automutilation importants mettant sa vie et celle de son bébé en danger, nécessitant la réalisation d'une césarienne à 31 SA. Conclusion: Poser le diagnostic d'un LED en cours de grossesse est rare et difficile. Le diagnostic différentiel avec une prééclampsie est compliqué par la similitude des signes et symptômes. Ces grossesses sont plus à risques de complications maternelles et fœtales graves et doivent être planifiées et surveillées de façon rapprochée. Abstract Introduction: Systemic lupus erythematosus (SLE) is predominantly a female systemic disease.

L'anticoagulation a un intérêt théorique en cas de néphropathie par syndrome des antiphospholipides, mais la valeur d'un tel traitement n'a pas été établie. La néphrite, bien que cliniquement évidente chez seulement 50% des patients, se produit probablement dans > 90% des lupus érythémateux disséminé. Effectuer une analyse d'urine et mesurer la créatinine sérique chez tous les patients qui ont un lupus et faire une biopsie rénale si une anomalie inexpliquée est observée dans l'un des deux examens. Initier l'inhibition de l'angiotensine, même en cas d'hypertension légère et traiter les facteurs de risque d'athérosclérose de manière agressive. Traiter la néphrite active, potentiellement réversible par des corticostéroïdes plus du cyclophosphamide et/ou du mycophénolate mofétil. Cliquez ici pour l'éducation des patients

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