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Monday, 1 July 2024

1, Aile iliaque droite. 2, Muscle psoas droit. 3, Uretère droit. 4, Corps vertébral. calcul-ureteral-6_fs Image 6. 2, Uretère droit dilaté. 3, Calcification situé à l'extérieur de l'uretère droit. 4, Articulation sacro-iliaque. calcul-ureteral-7_fs Image 7. Uroscan (pas d'injection). 1, Aile ilaque droite. 2, Uretère dilaté droit. 3, Anse intestinale grêle. 4, Vessie. calcul-ureteral-8_fs Image 8. Uroscan (pas d'injection). 1, Cotyle droit. 2, Vessie. 3, Rectum. 4, Calcul urétéral (préméatal droit). calcul-ureteral-9_fs Image 9. Uroscan (pas d'injection). 1, Calcul (méat vésical droit). 3, Tête fémoral gauche. 4, Rectum. calcul-ureteral-10_fs Image 10. Uroscan (pas d'injection). 1, Grand trochanter droit. 2, Tête fémoral droite. 3, Vessie. 4, Prostate (hypertrophié). 5, Col fémoral gauche. Calcul caliciel inferieur gauche chilienne et la. 6, Rectum. Flèche, Hernie inguinale droite. calcul-ureteral-12_fs Image 11. Uroscan (pas d'injection-reconstruction coronale). 1, Foie. 2, Système pyélocaliciel dilaté du rein droit. 3, Fémur droit. 4, Canal rachidien.

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Des examens réguliers permettent de suivre l'évolution du calcul et son retentissement. Le traitement médical En cas de colique néphrétique, la douleur peut être soulagée par la prise d'antalgiques, parfois associés à des anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS). Demandez toujours un avis médical. Calcul caliciel inferieur gauche et. L'opération Dans certains cas, un traitement chirurgical est nécessaire, il en existe différents types: La lithotriptie extracorporelle fragmente le calcul par onde de choc. Cette méthode (réalisée sous anesthésie générale) nécessite parfois plusieurs séances pour que les fragments deviennent suffisamment petits pour pouvoir être spontanément évacués par les urines; La néphrolithotomie percutanée se discute en cas de gros calculs du rein. Une ponction des cavités rénales à travers la peau, sous anesthésie générale, permet d'introduire un endoscope, de fragmenter les calculs au moyen d'ultrasons, puis de recueillir et d'évacuer les débris; L'urétéroscopie est de plus en plus souvent employée: sous anesthésie générale, un endoscope remonte par les voies naturelles jusque dans les uretères à la rencontre du calcul pour l'enlever à l'aide d'une pince s'il est suffisamment petit ou le pulvériser au laser s'il est trop gros.

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Après le traitement, les urines sont sanglantes pendant 12 à 24 heures. Le taux de succès dépend du siège, de la taille et de la composition du calcul, mais il est en moyenne de 70-80% après une séance, avec un taux de retraitement de 15-20%. La reprise des activités normales est possible après 24-48 heures, et un contrôle radiologique est fait 2 à 3 semaines après le traitement. Les complications de ce traitement sont exceptionnelles: risque d'obstruction de l'uretère par les fragments en cours d'élimination, risque d'hématome rénal en cas de trouble de la coagulation ou de prise d'aspirine, et risque de dérèglement d'un pace-maker. (voir contre-indications de la lithotritie extra-corporelle) 6. Calcul rénal : causes, symptômes, traitement - Doctissimo. 5. L'URETEROSCOPIE Traitement des calculs situs dans l'uretre par des instruments trs fins, de diamtre externe de 2 4 mm, introduits dans l'uretre par voie rtrograde. On peut, sous contrle de la vue, enlever les calculs, soit directement l'aide d'un panier, soit aprs fragmentation en cas de calculs volumineux.

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Le blocage de la voie urinaire par un calcul provoque des douleurs de type colique. Des douleurs dans le flanc irradiant dans les organes génitaux, l'impossibilité de trouver une position confortable («colique frénétique») sont des caractéristiques de la colique néphrétique. La douleur est provoquée principalement par la distension de la voie urinaire en amont du calcul qui fait obstacle au passage de l'urine. Du sang peut être trouvé dans les urines (En général, il s'agit d'une microhématurie). La taille du calcul et sa localisation sont primordiales pour le pronostic et la thérapie. Calcul urinaire (rénal, urétéral) et uroscan. Un calcul de 5mm situé à la jonction utéro vésicale à 70% de chances de s'évacuer spontanément, sans intervention médicale. La très grande majorité (80%) des calculs urinaires contiennent du calcium et sont donc radio-opaques. Néanmoins, ils ne sont pas toujours visibles sur une radiographie de l'abdomen en raison de leurs petites tailles ou de leurs faibles opacités. Des calculs radio-opaques se trouvant en surprojection de surfaces osseuse (sacrum, processus transverse des vertèbres lombaires) sont souvent difficiles à détecter.

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Ce taux varie en fonction de la taille et de la localisation du calcul Mis à part les coliques néphrétiques compliquées, le traitement de la colique néphrétique est un traitement antalgique (anti-douleurs) et anti-inflammatoire. Iconographie. Traitement Si la colique néphrétique est compliquée, on drainera en urgence les urines à l'aide d'une sonde appelée JJ. Il s'agit d'une sonde qui possède une boucle supérieure dans le rein et une boucle inférieure dans la vessie En absence d'urgence on ne traitera que les calculs ne s'étant pas expulsés spontanément Il existe différentes techniques pour traiter les calculs: La lithotritie extra-corporelle (LEC) L'urétéroscopie La néphrolithotomie per-cutanée (NLPC) La Lithotritie extra-corporelle Cette technique consiste à envoyer des ondes de choc sur le calcul afin de fragmenter celui-ci en petits fragments pour qu'il puisse s'évacuer de manière aisée. Cette technique s'effectue en chirurgie ambulatoire sous une courte sédation. La fragmentation du calcul peut parfois nécessiter plusieurs séances.

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