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Arrêté ARS n°2019/348 du 08/02/2019 portant approbation du diagnostic territorial partagé en santé mentale du Haut-Rhin Projet territorial de santé mentale du Haut Rhin Projet territorial de santé mentale de la Réunion: synthèse du diagnostic territorial et table des matières du PTSM. Projet territorial de santé mentale des Pyrénées orientales: Diagnostic partagé + plan d'actions et présentation en commission santé mentale. Projet territorial de santé mentale des Deux sèvres Projet territorial de santé mentale des Côtes d'Armor: uniquement le diagnostic territorial partagé à l'heure actuelle. Projet territorial de santé mentale du Rhône en vidéo:

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Transmis fin décembre 2020 au Directeur de l'Agence Régionale de Santé Hauts de France, il fera prochainement l'objet d'une contractualisation engageant l'ensemble des acteurs du territoire. Avant même cette contractualisation, les partenaires poursuivent la dynamique et engagent la mise en œuvre des actions. Le Comité de Coordination, instance de pilotage et suivi du PTSM, a décidé de renforcer sa mission d'animation au regard du contexte sanitaire et devient un lieu d'échanges et de partage sur la crise sanitaire liée au Covid-19 et sur ses effets en matière de santé mentale des habitants. Des réunions régulières se mettent en place depuis le 8 février 2021 pour remonter les besoins, partager les initiatives et envisager des solutions à l'échelle du territoire. Ces échanges pourront amener à actualiser et compléter le PTSM, document évolutif, pour proposer de nouvelles réponses au bénéfice des usagers, de leurs proches et des professionnels.

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Chaque PTSM doit se muer en un contrat territorial de santé mentale dans les 6 mois qui suivent la publication des arrêtés de validation de ces PTSM. Ce contrat est conclu entre l'Agence Régionale de Santé et les acteurs du territoire participant à la mise en œuvre de ces actions. Le contrat territorial de santé mentale (CTSM) est l'outil de déploiement du PTSM. Il formalise l'engagement des acteurs avec l'ARS dans la mise en œuvre du PTSM Le contrat qui concerne sa mise en œuvre sera signé pour une durée de 5ans. Il pourra faire l'objet d'avenant selon les besoins.

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Les acteurs se mobilisent avec comme objectif la transformation de leur système de soins et d'accompagnement, mais aussi de leur environnement social, afin d'offrir une réponse adaptée aux besoins de chacun. Le PTSM adopte une démarche ascendante de démocratie sanitaire avec comme objectif « la réduction des inégalités » La démocratie sanitaire est une démarche qui vise à associer l'ensemble des acteurs du système de santé dans l'élaboration et la mise en œuvre de la politique de santé, dans un esprit de dialogue et de concertation. Il s'agit d'une politique publique globale qui implique tous les échelons décisionnaires pour qu'ils produisent: une réponse intégrée au bénéfice des usagers du système de santé et des citoyens en général, une réponse graduée tenant compte des besoins de chacun, comme le décrit la pyramide de Kaiser, une réponse qui mobilise les citoyens à être acteurs de leur santé. La Pyramide de Kaiser La Pyramide de Kaiser présente une typologie de gestion des patients en fonction de leur profil de risque, ce qui permet une intégration des soins combinant la prévention, les soins primaires et les soins secondaires Cette pyramide est construite en fonction du niveau de risque auquel patient et aidant sont confrontés: Niveau 0 – Population en « bonne santé »: promotion d'actions de prévention de bien-être Niveau 1 – Malades chroniques à faible risque: soutien au « self care », coordination du parcours de prise en charge et orientation du patient dans le système de santé.

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La loi de modernisation de notre système de santé a fait évoluer la politique de santé mentale et l'organisation de la psychiatrie. La santé mentale est aujourd'hui conçue comme une action globale et transversale qui comprend les actions de prévention, de diagnostic, de soins, de réadaptation et de réinsertion sociale où tous les acteurs sont associés (y compris ceux du logement, de l'hébergement) La politique nationale de santé mentale repose sur la mise en œuvre, au niveau des territoires, de projets territoriaux de santé mentale (PTSM) élaborés par l'ensemble des acteurs du secteur. Ces PTSM sont des outils au service d'un meilleur parcours de santé et de vie pour les personnes, sécurisé et sans ruptures. Les PTSM ont pour premier objectif de réorganiser la santé mentale et la psychiatrie à l'échelle d'un territoire (souvent au niveau départemental), afin de réduire les inégalités d'accès aux soins et favoriser une coordination des prises en charge de proximité. Les projets territoriaux de santé prévoient la mise en place d'actions de prévention et de promotion de la santé mentale, d'organisation des parcours de soins, d'accompagnement à l'autonomie et à l'inclusion sociale et citoyenne.

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Usagers et représentants d'usagers, établissements de santé, services sociaux et médicosociaux, protection judiciaire de la jeunesse, CLIC, MAIA, bailleurs sociaux, collectivités locales… ont contribué à la rédaction du PTSM et à la proposition de 16 fiches actions. Une vision inclusive de la santé mentale Parmi les priorités et les actions proposées: R epérage et accompagnement précoce; P rise en charge des situations de crise, d'urgence et de demandes de soins non programmés, en lien avec le projet de création du Service d'Accès aux Soins (SAS) porté par le CHRU de Lille; R enforcement de la coordination des acteurs; S ensibilisation, formation et développement d'une culture professionnelle commune; E xercice de la citoyenneté et du pouvoir d'agir des personnes ayant des troubles psychiques. Une dynamique territoriale En raison des contraintes sanitaires, le PTSM et ses fiches actions ont été soumis aux acteurs de manière dématérialisée. Un vote en ligne a été organisé les 17 et 18 décembre 2020, qui a permis de valider le document.

• Priorité 2 Le parcours de santé et de vie de qualité et sans rupture, notamment pour les personnes présentant des troubles psychiques graves et s'inscrivant dans la durée, en situation ou à risque de handicap psychique, en vue de leur rétablissement et de leur insertion sociale. • Priorité 3 L'accès des personnes présentant des troubles psychiques à des soins somatiques adaptés à leurs besoins. • Priorité 4 La prévention et la prise en charge des situations de crise et d'urgence. • Priorité 5 Le respect et la promotion des droits des personnes présentant des troubles psychiques, le renforcement de leur pouvoir de décider et d'agir et de la lutte contre la stigmatisation des troubles psychiques. • Priorité 6 L'action sur les déterminants sociaux, environnementaux et territoriaux de la santé mentale

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